免健告医疗险怎么选?2025年非标体投保指南与真实测评

免健告医疗险怎么选?2025年非标体投保指南与真实测评插图1

体检报告上的异常指标,不再是投保路上的“拦路虎”

“因为乳腺结节3级,我被多家保险公司除外承保了。”“乙肝病毒携带者,买保险真的好难!”这些是非标体人群在投保时经常遇到的困扰。

最新发布的《2025年度职场人体检白皮书》数据显示,我国超过80%的职场人体检异常,其中甲状腺结节、肺结节、高血压、高血糖成为四大主要问题。

对于这些非标体人群来说,平安北极星(免健告)中高端医疗险的出现,无疑打开了一扇新的大门。

一、免健告医疗险:非标体人群的保障新选择

什么是免健告医疗险? 简单说,就是投保时不需要健康告知,即使有高血压、糖尿病、结节等健康问题,也能直接投保。

这类产品针对的是庞大的非标体人群。数据显示,我国带病体规模超过4亿人,相比健康群体,这部分人群投保更关注产品是否保证续保、健康状况是否符合投保条件等要求。

二、平安北极星免健告中高端医疗险核心优势

平安北极星作为平安财险推出的免健告中高端医疗险,有以下几个核心优势:

1. 投保门槛低,覆盖人群广

无需健康告知:不论是有结节、三高还是其他常见慢性病,只要符合年龄和职业要求,都能直接投保。

年龄范围宽:15-75岁都可以投保,最高可续保至100岁。

保障一般既往症:比如没有并发症的高血压糖尿病都能报销,如果已经有了高血压糖尿病的并发症,那就不能报销。

2. 保障内容全面,报销比例有竞争力

0免赔额:这款产品没有免赔额,解决了传统医疗险“买了保险却用不上”的痛点。

分段报销:一般疾病1.5万以内报销50%超过1.5万部分100%报销,并且可以垫付医疗费。

重疾特需保障:因120种重疾直接100%报销,并且可以在特需部报销。

院外药保障:包含156种癌症院外靶向药,重点是院外购药械不限清单,不区分疾病。

3. 增值服务实用

包含普通疾病每年有5天免费护工的服务,这对于需要住院治疗的患者来说非常实用。

三、2025年主流免健告医疗险对比

为了让大家更直观地了解平安北极星在市场上的位置,谱蓝君整理了2025年三款主流的免健告医疗险对比:

免健告医疗险怎么选?2025年非标体投保指南与真实测评插图3

从对比表可以看出,平安北极星在报销门槛上比众民保中高端更有优势(1.5万 vs 2万),但在住院前后门急诊方面稍逊一筹。

四、真实案例:甲状腺结节患者的投保与理赔体验

35岁的李女士在2025年单位体检中查出甲状腺结节3级,多家保险公司均要求除外承保(即不保障甲状腺相关疾病)。后来她了解到平安北极星免健告中高端医疗险,于当年8月投保。

今年3月,李女士因甲状腺结节增大需要手术住院,总医疗费用3.8万元。社保报销1.6万元后,剩余2.2万元全部由平安北极星赔付——计算过程是1.5万元以内按50%报销为7500元,超过1.5万元的部分(即7000元)100%报销,加上7500元,总计赔付1.45万元。

李女士表示:“虽然1.5万元内的费用只报销了一半,但比我之前被除外承保好多了,至少甲状腺问题获得了保障。”

五、平安北极星免健告中高端医疗险适合谁?

1. 体检异常人群

如果你有1-3级甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,或者高血压、高血糖等常见健康问题,这款产品值得考虑。

2. 慢病人群

没有并发症的高血压、糖尿病患者,可以获得保障。

3. 高龄人群

60-75岁的老年人,特别是因健康问题无法购买普通医疗险的长辈。

4. 被其他保险公司拒保人群

因健康问题被其他保险公司除外、加费或拒保的人群。

六、投保前必须了解的注意事项

1. 严重既往症除外

虽然免健康告知,但产品明确规定了6类重大既往症不予报销

  • 肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌、颅内肿瘤或占位等;
  • 肝肾疾病类:慢性肾病、肝硬化、肝功能不全;
  • 心脑血管及糖脂代谢疾病类:冠心病、心肌梗死、心功能不全、脑血管疾病等;
  • 肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、呼吸衰竭等;
  • 其他:帕金森病,阿尔茨海默病,系统性红斑狼疮等;
  • 意外:初次投保前已发生的意外事故。

2. 高危职业不可投保

如矿工、高空作业等职业不能投保。

3. 不保证续保

这款产品不保证续保,保险公司有权调整保费或停止销售。

4. 门诊手术限制

门诊手术不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查,腔镜检查,康复性手术等。

七、投保建议:如何选择适合自己的免健告医疗险?

给爸妈买(尤其75岁以上):众民保中高端更合适,因为它的投保年龄更宽。

自己或家人有结节、息肉:平安人生或平安北极星更实用,因为它们对门诊手术的限制较少。

想给兄弟姐妹买:平安人生是唯一选择,因为它允许给兄弟姐妹投保。

注重性价比和全面保障:平安北极星在报销门槛和保障范围上取得了不错的平衡。

写在最后

免健告医疗险的出现,无疑为众多非标体人群打开了保障的大门。但也要清醒认识到,这类产品通常保费更高,且不保证续保,是用较高的保费换取投保的资格

对外经济贸易大学保险学院教授王国军建议:“非标准体可能就留在免健告的赛道里面,用高保费换得可承保。健康体不要选享受免健告,因为它是有代价的。”

最后提醒大家,投保前一定要仔细阅读保险条款,特别是责任免除部分,确保自己充分理解保障范围和限制条件。保险的本意是保障,而不是完美。先获得一份保障,远比追求完美更重要。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/220999.html

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