
体检报告上的几项异常指标,让数亿人在保险柜台前迟疑了。一份只有4条健康告知的重疾险保单,正在改变非标体人群投保时被加费或除外的困境。
“因为乳腺结节3级,我被多家保险公司除外承保了。”
“乙肝病毒携带者,买保险真的好难!”
健康有些小问题的人群,在投保重疾险时往往会遇到这样的困境。据统计,我国有超过4亿的带病体人群面临着巨大的保障缺口,他们的医疗费用占全国医疗费用的60%,但商业保险的覆盖率却不足5%。
近期市场上出现了一款名为“复星联合医联有盟”的重疾险产品,其仅4条的健康告知条款,为非标体人群打开了投保的大门。
01 产品基础信息
| 信息类别 | 具体内容 |
|---|---|
| 产品基本信息 | 产品名称:复星联合医联有盟重大疾病保险(互联网) (含瑞星保/华星保健康管理计划) 承保公司:复星联合健康保险股份有限公司 |
| 投保规则 | 投保年龄:30天至60周岁(投保年龄上限较市场同类产品更宽松,对中老年人群友好) 保障期限:终身 职业类别:覆盖1-4类职业 等待期:90天(行业较短水平) 投保渠道:保险公司官方渠道(官网、微信公众号)、正规持牌互联网保险经纪平台 |
| 基础保障责任 | 重疾保障:覆盖120种重大疾病,赔付1次,赔付100%基本保额×当年度健康管理系数(60%-100%),需前4个保单年度完成指定健康管理项目(上传体检报告)可保证100%保额。 附加基础权益:保单前5年每年1000元一般医疗金,可用于体检、买药、门诊或住院费用报销;与瑞金、华西等三甲医院合作,提供健康档案管理、就医指导等服务 |
| 可选保障责任 | 轻症保障:45种轻症,不分组累计赔付4次,每次赔付30%基本保额×当年度健康管理系数,无间隔期。 中症保障:30种中症,不分组累计赔付2次,每次赔付60%基本保额×当年度健康管理系数,无间隔期。 身故/全残保障:18岁前赔付已交保费,18岁后赔付基本保额(与重疾保险金二选一)。 附加险选项:可附加20年保证续保百万医疗险。 |
| 缴费与保费 | 缴费期限:支持趸交、10年交、15年交、20年交、30年交(灵活适配不同预算) 保费示例:30岁人群投保20万保额(附加轻中症责任),年交保费约4000元(具体以实际核保结果为准) |
| 核心特色 | 1. 核保宽松:仅4条健康告知,乳腺结节3级、甲状腺结节3级、乙肝、2级高血压等非标体人群有机会投保; 2. 保障灵活:轻中症、身故等责任可按需附加,预算有限时可仅投保重疾基础责任; 3. 健康管理融合:结合体检报告解读、健康指导等服务,保额与健康管理行为挂钩 |
医联有盟重疾险由复星联合健康保险公司承保。这家公司在健康险领域有多年经验,大家可能更熟悉它的“达尔文”系列产品。
这款产品面向30天至60周岁的人群,提供终身保障,覆盖1-4类职业。与市场上多数重疾险相比,它的投保年龄上限更为宽松,这对中老年人群更为友好。
在基础保障方面,它覆盖120种重疾,赔付100%保额。而中症、轻症和身故保障属于可选责任,这种设计增加了产品的灵活性。
在价格方面,如果一位30岁的人投保20万保额(附加轻中症),年交保费大约在四千多元。
02 极简健康告知
传统重疾险的健康告知常常密密麻麻,动辄十几条问询。而医联有盟重疾险的健康告知只有4条,下面我用大白话解读一下这四条内容:
“过去1年内,有没有医生建议你住院、手术,或者因为检查异常建议你做进一步检查?”
这里的关键是“医生建议”。如果是你自己担心去做的普通检查,不在告知范围内。而且只问1年内的情况,超过1年的就不用管了。
“过去2年内,有没有住过院或做过手术?”
这条问得也很直接,就看你最近两年有没有住过院。不过超过2年的住院记录,就不需要告知了。
“过去5年内,有没有因为癌症或者一些特定疾病被医生建议治疗?”
这里的“特定疾病”列表虽然长,但主要是些比较严重的疾病,比如三级以上高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。如果你只是有2级高血压(收缩压<180mmHg且舒张压<110mmHg),是不需要告知的。
“现在或以前有没有甲状腺、乳腺或肺结节不符合特定要求?”
这是关于结节的核心条款。简单来说,甲状腺、乳腺或肺结节1-3级,只要尺寸符合要求(如甲状腺结节不超过15mm),就有机会标准体承保。
这些健康告知不问乙肝(只要不是慢性活动性肝炎或肝硬化),也不问精神类疾病。
03 非标体友好设计
除了宽松的健康告知,医联有盟重疾险在产品设计上也充分考虑了非标体人群的需求。
保障责任的灵活性:你可以只选择必选的重疾保障,把轻症、中症和身故保障作为可选项。
这种设计对预算有限的人特别友好,让你能用最少的钱先获得核心的重疾保障。
前5年自带一般医疗金:这是医联有盟的一个创新设计。保单前5年,每年提供0.5%保额的医疗报销额度,可用于体检、门诊、买药等日常医疗支出。
举个实际例子,如果你投保20万保额,每年就有1000元的医疗额度,5年累计5000元。关键是这些额度没用完可以一直累计,不会浪费。
健康管理服务前置:医联有盟提供两种健康服务计划可选——“瑞星保”(与瑞金医院合作)和“华星保”(与华西医院合作)。
这两个计划都与国内顶尖的三甲医院合作,提供从日常健康管理到专家门诊预约、住院协调等全方位服务。
不过这里有个特别的机制需要注意:投保后的前4年,每年需要上传一次体检报告。
如果不上传,保额会每年减少10%,最高可能减少40%。也就是说,如果投保了20万保额但连续4年未上传体检报告,保额会逐渐降到12万。
04 实际投保案例
为了让大家更清楚地了解医联有盟的核保流程,我分享两个实际案例:
案例一:甲状腺结节3级患者
张女士,35岁,体检发现甲状腺结节3级,TI-RADS分级为3级,最大直径12mm。她曾尝试投保多家保险公司的重疾险,均被告知“甲状腺相关疾病除外承保”。
在尝试医联有盟时,由于她的结节分级为3级(未达到4a级),且尺寸小于15mm,完全符合产品的健康告知要求。她在健康告知环节全部选择“否”,直接获得了标准体承保的结论。
案例二:乙肝病毒携带者
李先生,42岁,乙肝病毒携带者多年,肝功能一直正常。他曾尝试购买其他重疾险,保险公司要求加费20%。
在医联有盟的健康告知中,没有问询乙肝相关情况(只要不是慢性活动性肝炎或肝硬化)。李先生确认自己的情况后,没有进行任何健康告知就顺利完成了投保。
05 竞品对比
为了帮助大家更全面地了解医联有盟在市场上的位置,谱蓝君整理了2025年三款热门重疾险的对比数据:
| 对比项目 | 复星联合医联有盟重疾险 | 君龙超级玛丽15号 | 复星联合达尔文12号 |
|---|---|---|---|
| 核心特点 | 健康告知极宽松 (仅4条) | 结节保障全面 | 意外重疾额外赔、住院津贴 |
| 健康告知 | 非常宽松,结节1-3级可标体 | 一般,结节1-2级可标体 | 较宽松,个案评估 |
| 最高保额 | 20万元 | 50万元+ | 50万元+ |
| 结节承保 | 甲状腺/乳腺/肺结节1-3级可标体 | 1-2级可标体 | 个案评估 |
| 特色保障 | 前5年一般医疗金 (每年0.5%保额) | 结节切除术后保障、癌症拓展金 | 意外重疾额外赔35%、60岁后住院津贴 |
| 适用人群 | 非标体、预算有限、注重健康管理 | 结节人群、关注癌症保障 | 家庭经济支柱、有意外风险 |
从表格中可以清楚看到,医联有盟在健康告知宽松度上优势明显,特别适合因健康问题在其他产品投保受阻的人群。
06 适合人群与投保建议
综合来看,医联有盟重疾险特别适合以下几类人群:
健康有异常的非标体人群:如果你有甲状腺结节、乳腺结节或肺结节(3级及以下),或者乙肝病毒携带,在其他保险公司投保时被除外、加费甚至拒保,这款健康告知仅4条的产品为你提供了一个难得的机会。
注重健康管理的人群:医联有盟的健康管理服务,特别是与瑞金医院、华西医院合作的计划,能为注重健康管理的人群提供优质资源。不过需要接受前4年每年上传体检报告的要求。
预算有限但需要基础保障的人群:这款产品允许你只购买基础的重疾保障,轻中症保障可以后续补充,降低了初期的投保门槛。
任何产品都有两面性。医联有盟的不足之处也很明显:最高保额只有20万元,对于重大疾病的治疗和康复来说,这个保额可能不够充足。相比之下,市面上主流重疾险通常提供30-50万的基础保额。
性价比相对一般。与主流重疾险相比,这款产品的保费并不低。
总的来说,医联有盟重疾险是一款定位明确的产品。它可能不是保障最全面、性价比最高的选择,但它为那些因健康问题而投保无门的人群打开了一扇窗。
如果你身体健康,保障更全面、保额更高的传统产品可能是更好的选择。但如果你正因为结节、乙肝等健康问题而烦恼,医联有盟绝对值得你花时间了解一下。
毕竟在保险的世界里,有保障总比“裸奔”强,而合适的保障才是最好的保障。
保额限制是这款产品的主要短板——最高20万的保额在面对重大疾病时显得有些单薄。这迫使投保人需要搭配其他产品来构建足额保障,增加了配置的复杂性。
真正解决非标体人群的保障需求,不应仅停留在降低投保门槛,而应设计出既宽松又足额的产品。商业保险的价值在于提供与风险匹配的保障,而非形式上的接纳。
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