
体检报告上的几个异常指标,成了重疾险投保路上最大的“拦路虎”。最新市场调研发现,超过60%的非标体人群曾因健康问题被保险公司拒之门外或要求加费。
“因为乳腺结节3级,我被多家保险公司除外承保了。”
“乙肝病毒携带者,买保险真的好难!” 这些是非标体人群在投保时经常遇到的困扰。
2025年,一些保险公司推出了专门针对健康异常人群设计的重疾险产品,为非标体人群打开了投保的“绿色通道”。
01 健康告知革命:4条问询,覆盖多数常见异常
传统重疾险的健康告知常常密密麻麻十几条,而一款2025年备受关注的产品却将健康告知简化到只有4条。
具体来看,这款产品仅关注四个关键方面:过去1年内是否被建议住院或进一步检查;过去2年内是否有住院或手术史;过去5年内是否因恶性肿瘤或特定疾病被建议诊疗;以及是否有特定分级的结节。
特别值得注意的是,它不问乙肝、不问常见的精神类疾病,甚至连1-2级高血压也不在问询范围内。这种“抓大放小”的问询方式,让许多有轻微健康问题的人能够顺利通过核保。
“甲状腺结节、乳腺结节或肺结节1-3级,只要尺寸符合要求,就有机会标准体承保。”这对于因结节问题被多家保险公司拒之门外的人来说,无疑是重大利好。
02 非标体核保结果:哪些异常情况可获标体承保
具体到不同的健康异常情况,我们可以参考以下实际核保经验:
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节的分级和大小是关键。只要分级在3级及以下,且尺寸符合要求,就有机会获得标准体承保,这在传统重疾险中几乎是不可想象的。
乙肝病毒携带者,只要不属于“慢性活动性病毒性肝炎”或“肝硬化”,就不需要告知,可以直接投保。这一政策对广大乙肝携带者群体意义重大。
对于癌症康复者来说,5年前患癌症,如今已治愈且没有复发和转移,也有机会投保,这在传统重疾险中几乎是不可能的。
血压异常者也有机会,2级高血压(收缩压<180mmHg且舒张压<110mmHg)不在问询范围内,这意味着这类情况不影响投保。
03 竞品对比:2025年主流非标体重疾险一览
市场上并非只有一款产品对非标体友好。以下是2025年几款主要产品的对比:

从表格中可以看出,不同产品的核保宽松度各有侧重。像人保i无忧3.0虽然健康告知也较为简单,只有2条,但对乙肝患者仍要求肝功能正常。而某款4条健康告知的产品则对多种常见异常更加包容。
04 投保避坑:保额限制与健康管理要求
尽管核保宽松,但这类产品也有其局限性,在投保前必须了解清楚。
最大的短板在于保额上限较低,55岁以下最高只能投保20万元。对于重疾治疗来说,这笔钱可能不够充分覆盖风险,通常需要搭配其他产品使用。
健康管理要求是另一项关键考量。投保后的前4年,每年需要参加指定健康管理服务并完成项目(如体检),否则保障额度会每年递减10%,最低可减至60%。这一设计旨在鼓励投保人持续进行健康管理。
基础责任只包含重疾保障,轻症、中症和身故保障需要额外附加。投保时要根据自身需求和预算做出选择。
05 核保申诉技巧:如何争取更优承保条件
即使是非标体,也可以通过一些技巧争取更好的承保条件。
智能核保有优势,部分产品的智能核保具有不留下拒保记录的优点,即使被拒保也不会影响其他产品的投保。这是一个很好的试探工具。
如果智能核保无法通过,或结果不理想,可以尝试人工核保。人工核保由核保员审核,能更全面地评估风险,对于复杂情况可能给出更合理的结论。
投保后如果健康状况改善,很多产品提供“核保复议”功能。例如,工银安盛的某些产品允许保单生效2年后,根据客户最新健康状况重新评估,有可能取消加费或除外责任。
在申诉时,提供充分证据至关重要。证明健康状况确实改善,如结节消失或减小、指标恢复正常等。持续稳定和及时申请也是成功的关键。
一份保单生效后,一位曾经因甲状腺结节被除外承保的女性,在术后两年提供了良性病理报告和多次随访正常的复查记录,成功取消了除外责任。
投保只是第一步,投保后保持健康管理、定期复查并保留完整记录,能为未来的核保复议创造条件。特别是对已经获得承保的非标体人群来说,这意味着有机会在未来获得更全面的保障。
那些曾经因健康问题被保险拒之门外的面孔,最终通过适合自己的产品获得了保障。先拥有一份保障,远比追求完美更重要。
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