3000万人买的支付宝好医保,坑了?

之前,保险行业又挨了一波骂:

“保险三不赔,这不赔那不赔都不赔”

“保险是中国最大的合法骗子”

……

到底是因为什么事?

一看,骂的居然是几乎人手一份的支付宝好医保

很多人抱着吃瓜的心态围观,没想到吃瓜吃到自己头上了……

  • 好医保拒赔事情回顾
  • 保险公司错了?
  • 反转的结局
  • 谱蓝君总结

某音平台一个关于“支付宝好医保拒赔”报道火了。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

支付宝、好医保、拒赔……每个关键词都足够引起轩然大波。

而且爆出来的是“为民生发声”的官媒,抖音粉丝量4百万,还有律师“站台”。

加上跟进的两条视频,累计评论17万,点赞34万,播放量就更不用说了。

到底是怎么回事?谱蓝君带大家捋一遍发展经过。

2019年11月19号,董先生在支付宝为母亲投了好医保长期医疗险。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

2020年2月份,妈妈体检查出宫颈癌,按理说等待期也过了,医疗费可以报销。

但保险公司却给出拒赔的结果,拒赔理由是:

母亲在投保前2年内有脑梗死住院史,投保时隐瞒告知

董先生不接受这个结果,说保险公司查出来的脑梗死,是卫生院疏忽写错的

还展示出卫生院的证明:

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

重新审核之后,保险公司给出的结果是:

同意赔付之前的治疗费,同时终止保险合同

董先生不愿意终止保单,继续“维权”。

后续还闹到了地方银保监局和人保总部,5月16号这个媒体最后一次报道,保险公司依然没有“松口”。

媒体站在董先生的立场,称保险公司“店大欺客”,三次报道底下高赞评论都是辱骂保险公司骗钱、要退保。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"
000万人买的支付宝好医保,坑了?"
000万人买的支付宝好医保,坑了?"
(视频下方评论)

除了一位保险业内的人士,其他一水儿的黑保险公司。

全是保险公司的错吗?

不全然吧。

谱蓝君一直强调:投保过健告时一定要如实告知,这是为了维护咱们消费者自己的权益。

这场理赔纠纷的导火索还是隐瞒告知

▼向下滑动看好医保的健康告知▼

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

健康告知第一条,就有问询2年内住院史

董先生如果有如实告知,即便不是脑梗死,而是因为其他脑部疾病住院,也需要过智能核保、人工核保,而且核保结论大概率是拒保,不可能像他说的那么顺利投保。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

唯一的可能就是:根本没告知

出事后,报道一直避重就轻,死咬住“没有脑梗死”;

但保险公司侧重点是:隐瞒住院史。

健康告知底下也有加粗警告

如果隐瞒或告知不实,影响保险公司承保决定的,保单无效,保险公司有权解除合同,不承担任何赔付责任。

投保须知中也有说:

不是故意隐瞒,但因重大过失未履行告知义务,保险公司同样可以解约,最多退还保费。

全是根据国家《保险法》做出的合理要求。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

有人可能会说:这么密密麻麻的,大多数人都不会认真去看吧?也许董先生不是故意隐瞒,而是投保时没注意,没看到呢?

没注意到只能说是投保人的疏忽,而不是保险公司的错吧?

保险公司在投保前就白纸黑字写明了,还给你加粗提醒,也没有任何强迫、误导购买,怎么就是保险公司的错了?

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

关乎家人生病时的救命钱,你当买个某奇艺会员一样随便呢?协议看都不看就买了?

保险公司之所以愿意赔付之前的医疗费,也是出于人道主义

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

按合同本该可以不赔的,这已经算是破坏规则了。

当然保险公司也有一定的责任。

人保选择靠着阿里这棵大树,在支付宝上线,自然是奔着它的大流量去的。

但拥有了这么多潜在用户,服务也要跟上啊。

保险是门精深的行当,一对一的保险销售都出那么多岔子,更何况是这么多没有保险知识的普通消费者,让消费者在没有专属顾问的情况下投保,一定会出很多纰漏。

可好医保并没有设置人工1对1在线客服,只有智能客服,很多时候都答非所问;

有时即便答上了,也是一大串官方的话,很多用户也没认真去看,甚至理解不了,根本不知道如实告知的重要性,更不知道会影响后续的理赔。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

最后的结果往往是:算了,不打电话去保险公司问了,才三百多块钱,直接买了吧。

一到理赔的时候,保险公司查出来并拒赔,ta就傻眼了,开始闹了。

本来保险公司出于人道主义愿意理赔,并终止合同,已经是很好的结果了;

结果董先生不依不饶,继续闹到了地方银保监局和人保总部;加上这件事的舆论一直在发酵,保险公司也终于正面刚了起来。

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

通过一系列的当面沟通、实地考察,5月25号,人保发布声明:

000万人买的支付宝好医保,坑了?"


原来,董先生的母亲确实有脑梗死病史,报道中的那张卫生院证明,是他被拒赔后求医生伪造的。

最终,保险公司撤回原来的“人道主义”,拒赔且终止合同!

000万人买的支付宝好医保,坑了?"

然而,最初爆出并一直跟进这件事的官媒,这时并没有做好最后一步新闻跟进的“站岗”,对此事闭口不谈,因为对它来说:打脸了

又或者说,对于渴求流量的媒体来讲,“保险公司店大欺人,又无理拒赔了”才是最能激起民愤的流量话题,没人想看消费者说谎骗保,因此媒体也选择性地部分报道。

至今,“无理拒赔”的牛皮癣还贴在好医保的脑门上。

为什么从线下传统保险到现在线上投保,国内保险一直被泼脏水?

谱蓝君认为,一方面,我们国家对保险、保障规划的常识教育一直是空白的

消费者普遍不具备保险常识,不知道投保前如实告知的重要性;

甚至每个月从我们工资划扣买的社保,很多人都不知道除了有时去看病买药,社保具体还能干些什么。

其次,也有一部分消极评论是由于媒体的不客观报道,在这种舆论的引导下,养肥了媒体的胃口,却加深了大众对保险的误解,为国人的家庭保障体系埋下了一颗颗定时炸弹。

相对于国外来说,保险在国内还是个年轻小伙,还有很大的成长和进步空间。有待改善的地方,媒体可以一起来监督、提议改善;

但当消费者出现不恰当的行为时,媒体不应一味包庇消费者,引导舆论站在保险公司的对立面。

伐倒了大树,就再也无荫可乘。

希望未来保险行业不断发展、规范,消费者也能慢慢成熟。

作为一名从业者,我们也一直在努力。反复告诉大家投保前的如实告知有多重要。

规范投保,就没人能“钻你的空子”。

有关于投保的任何问题,都可以点击下方图片,谱蓝理财师1对1免费为你答疑解惑,量身定制家庭保障方案,推荐高性价比产品,协助你规范投保。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/32583.html

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