震惊!医保卡还可以与家人共用?且普通门诊也能报销了!

去年9月份跟大家聊过一个事情:就是医保以后不仅可以报销门诊,而且可以和家人共用个人账户里的钱了~

不过相应的是,个人账户里的钱也变少了……

去年聊的时候还只是意见征求,现在终于定下来了!

4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施。

震惊!医保卡还可以与家人共用?且普通门诊也能报销了!插图1

下面再给大家梳理、复习一下,与我们日常使用密切相关的几个变化。

拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

简单来说,就是家人(父母、孩子和配偶)去医院看病、药店买药,可以合法用你的医保卡来支付了~

不过要注意,是用医保个人账户里的钱支付,不是用公家的统筹账户来报销。

其实在此之前已经有不少城市试点,家庭关联账户,可以共用账户余额。

但是还是有区别,家庭共用账户余额,医保卡不算被代刷。

有不少职工表示自己的账户里明明还剩上万元,但是家里的长辈看病却没办法享受医保。

这次可算是将“一人参保保全家”给落到实处了。

至于对买保险会不会有影响呢?

银保监会的官方微信公众号“消费者点评”中写明了:刷医保里个人账户的钱给家人拿药不用告知、不影响投保和理赔。但如果是用医保账户给他人使用的话,就涉嫌违法了。

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逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。

政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

近年来,医保局已经逐渐将高血压、糖尿病等门诊慢性特定疾病纳入医保报销范围,让很多人受惠。

此次更是确定了将更多常见普通门诊纳入,50%起步,往后比例还会提高,向退休人员倾斜。

比起住院,门诊的实用性更高,要是身子骨弱,一年跑个几次门诊也得小几千了,这次的调整,的确能让更多老百姓能享受到公家的福利了~

既然医保报销的范围更广了,公家的负担自然更重了。为了保证统筹基金够用,未来将改进个人账户计入办法,单位缴费不再计入个人账户。

在改革前,个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。

而改革后,对于在职职工来说,单位缴费部分全部计入统筹基金,不再划入个人账户,个人账户只有个人缴费划入了。

你自己交的钱,还是你的;单位为你交的钱,却是大家的了……

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不过换个角度想,扩大了门诊报销范围,实用性更高了,资源能充分调度起来。

等以后我们也老了、生病了,到时也是用年轻人的钱来治病,“占便宜”的就 是我们了嘛。

总体来说,这次职工医保改革,还是向好的。

年轻人的损失确实存在,但门诊报销、个人账户使用对象扩展,都符合社保“广覆盖,低水平”兜底保障的本质。

而且,现在的社会核心主力终有一天会成为弱势群体,福利总会回到我们身上的。

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不过这也给我们敲醒了一个警钟:未来人口老龄化越来越严重,能分摊到每个人头上的社会福利会越来越薄,本来就不全面的社保,以后更不可能完全指望它来养老。

既然知道自己终究会面临这些困境,为什么不未雨绸缪,早日做好应对呢?

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还是那句,社保作为我们最基本的保障,都要用,但不能完全指望它,社保+商业保险,才能为家庭构建最完善的保障体系哦~

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