用医保卡帮爸妈买药,差点损失30万救命钱

“医保账户的钱还有很多,爸妈也要经常买药,正好可以用我的卡刷。”平时是不是很多朋友都这么操作的?

朱女士就是如此,结果差点损失30万的救命钱。

用医保卡帮爸妈买药,差点损失30万救命钱插图

事情是这样的——

朱女士2020年3月购买了一份30万保额的重疾险,以标准体承保的。同年11月,朱女士通过常规体检发现乳腺肿物,而后穿刺病理结果为乳腺癌

朱女士向保险公司提交了理赔申请,结果被拒赔了,拒赔原因是:糖尿病史未如实告知。

但朱女士表示自己从没有得过糖尿病,那为什么保险公司会给出这样的结果呢?

理赔审核过程中,保险公司通过对朱女士过往的医疗记录、医保卡使用情况等调查时发现,朱女士在2019年时用自己的医保卡购买了一种名为盐酸二甲双胍片的药物,是用于治疗Ⅱ型糖尿病的。

原来朱女士在投保前用了自己的医保卡给父亲买了降糖类药物,所以这就成立拒赔的关键原因。

后来朱女士找到专业人士帮忙,收集了以下资料:

  • 朱女士2019年4月的体检报告:空腹血糖正常(吃降糖药也可使血糖正常,所以还不足以证明);
  • 朱女士2021年11月住院记录:血糖正常,且住院期间没有打过胰岛素也没吃过减压药(Ⅱ型糖尿病是不可逆的,所以可证明没有患过糖尿病);
  • 朱女士父亲病历:Ⅱ型糖尿病患病12年,长期服药控制

体检报告和住院记录可以证明朱女士一直都没有患糖尿病,真正患病买药的是朱女士的父亲,他的病历可以佐证。

之后在专业人士的帮忙下,朱女士重新提交了新的审核资料,经过多轮沟通后,保险公司最终决定:按合同约定,赔付30万。

用医保卡帮爸妈买药,差点损失30万救命钱插图1

不少人为了省钱图方便,把医保卡借给家人使用,却因此被保险公司拒赔了。但很多人都未必像朱女士这样幸运,正好能找到合适的证据。

医保卡记录着每个人的病史,是理赔审核的重要依据,即使借给他人,也会视为欺骗。

随意借医保卡给他人买药或看病,有可能会影响保险的投保和理赔,因为他人的疾病会记在你名下。医保卡外借甚至会涉嫌欺骗医疗保险金,严重可获刑!

其实目前很多地区也有了医保家属共享政策,可以了解了解这个,具体查看当地社保公众号,或拨打12345咨询。

想了解更多,或有保障规划需求的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/41859.html

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