一提到理赔,大家可能第一反应就是觉得麻烦,因为要准备很多资料。
更别说相对复杂的重疾险理赔了。
今天,谱蓝君就以案例的形式,和大家分析下确诊癌症后的理赔事项。
郝倒霉在2021年5月给自己买了份重疾险(新定义),没有附加任何额外保障。近期在常规体检中发现甲状腺肿物,体检机构医生建议去医院做进一步的复查。
接下来,我们一起帮郝倒霉看下,他买的重疾险能不能赔?又是怎么理赔的?
不能!
还没有住院治疗呢,当然不可以赔呀!
- 重疾险条款有规定,要通过疾病编码、检查报告等资料,才能证明疾病是否属于癌症,而通常要有住院病历,才能看到疾病编码,所以没有住院的话,一般是没办法理赔癌症的。

要先报案!让保险公司做好赔钱的准备。
- 如果门诊检查提示为甲状腺癌,虽然不一定能办理赔,但也建议先去报案。报案后,可以向保险公司咨询,就诊的医院是否符合理赔要求,要准备哪些理赔资料,避免后续遇到麻烦。
- 另一方面,早点报案,保险公司有更多时间完成调查工作,后续理赔结案会更加迅速。
【谱蓝小提示】
一般只有发生重大事故,比如新闻大规模报道的地震、洪灾、大型火灾,保险公司才会主动联系被保险人。其它案件需要我们报案,保险公司才能知道发生了事故。
Ⅱ期甲状腺癌是重疾,赔50万。
- 2021年2月1日,重疾新定义实施后,TMN分期Ⅰ期的甲状腺癌被降为轻症:Ⅱ期及以上的甲状腺癌,仍然属于重疾的范围。
所以即便购买的是用新定义的重疾险,Ⅱ期的甲状腺癌也能获得重疾保险金。
不可以,重疾险不报销医疗费。
- 重疾险通常是不能报销佳院费用的,它只会根据被保险人的病情,按照合同约定的比例,赔偿一笔固定的保险金。不过这笔保险金,想怎么使用都可以,拿去交住院费也是没问题的。

住院病历、组织病理学检查报告。
- 没想到吧!一般情况下,重疾险的癌症理赔,需要的资料反而会比较少,因为它不用报销费用,所以不需要提供发票、费用清单等资料,只要提供能证明病情的住院病历、相关的检查报告就可以了。
目前,重大疾病的平均发生率已经超过72%,郝倒霉虽然不幸患了癌症,但幸运的是他提前为自己最好了重大疾病的风险转移保障。
所以谱蓝君要提醒的是,不要等到自己身体出现异常了才想起保障,那时候就晚了。
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