百万医疗保险是什么病都赔偿吗?百万医疗保险免赔额

孙老师「逸仙夜话」读书会

导读:
百万医疗保险是一种报销产品,无论是什么疾病还是意外风险,只要是合理必要的医疗费用,都可以报销理赔。有理赔门槛吗?百万医疗保险是什么病都赔吗?百万医疗保险是什么病都赔吗?

百万医疗保险是什么病都赔吗?

百万医疗险并非所有疾病都报销。不同的百万医疗保险产品将就免赔疾病达成协议,如肾透析、癌症免疫治疗和特殊门诊靶向治疗。住院人工器官只保护心脏瓣膜和人工晶体,免除责任。例如,心脏支架,一些数百万医疗保险报销,一些不报销。

百万医疗保险是什么病都赔偿吗?百万医疗保险免赔额插图1

1.遗传、先天性疾病等既往疾病不理赔

被保险人在投保前有健康疾病,包括遗传性疾病、先天性畸形、慢性病、精神疾病、后天高血压和哮喘。

2.生育不理赔

被保险人怀孕、产前检查、流产、宫外孕等相关生育费用不予理赔。

3.违法犯罪不理赔

被保险人在被保险期间,酒后驾驶、群众斗殴、吸毒、盗窃等违法犯罪行为,进入医院治疗的费用不予理赔。

4.高风险运动不理赔

被保险人因参加跳伞、赛车、攀岩、蹦极、滑翔等刺激性或极限性运动而不理赔意外疾病。

5.整容不理赔

被保险人因面部美容、双眼皮切割、鼻梁垫高、隆胸或牙齿矫正等整容手术不予理赔。

6.其他特殊疾病不理赔

百万医疗保险条例明确规定部分疾病不予理赔。(以实际合同条例为准)

保险合同中基本报销的疾病和未报销的疾病,建议在购买百万医疗保险前仔细了解保险合同。

百万医疗保险赔偿要求是什么?

1、免赔额

大多数百万医疗保险的免赔额为1万元,百万医疗保险只支付责任内超过免赔额的部分。如果治疗费用未达到免赔额,则不予赔偿。如果你只花了5000元,5000元没有达到免赔额,那么百万医疗保险就不会解决索赔。

2、医院限制

首先,百万医疗保险只支付被保险人在公立医院的医疗费用。如果你去私立医院,百万医疗保险不会支付。此外,几乎所有疾病医疗保险的报销只会赔偿客户在二级或以上医院的医疗费用。在一级医院就诊的,不在报销范围内。因此,百万医疗保险对客户住院医院的要求也是二级以上医院。因此,如果你想获得数百万的医疗保险赔偿,你应该去二级以上的公立医院。

3、如实告知

投保时,如实告知保险公司自己的病史,如果不告知,保险公司在要求理赔时可以拒绝。

4.疾病等待期

保险条款期将在保险条款中设定。合同生效后,被保险人在等待期内生病住院的,保险公司不予理赔。通常等待期为30天,以购买的保险合同为准。

百万医疗保险免赔额?

百万医疗保险的免赔额大多是1万元。为了吸引客户,减少免赔额,许多产品只设置5000或0个免赔额。然而,这些产品相对较少。许多甚至采用自由保险的方式,让客户选择自己的免赔额。免赔额越低,保费越高。

百万医疗保险有免赔额的,被保险人产生的医疗费用只有超过免赔额的部分才能报销,社保优先报销,社会保障部分不计入免赔额,社会保障部分报告后,剩余医疗费用超过免赔额,为数百万医疗保险报销部分。被保险人的免赔额越低,报销的可能性就越高。

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