保险买完了,就可以安心了吗?
倘若健康告知没做好,你买的保险仍然有风险。下面是一个真实理赔案例:
李女士买了一份30万保额的重疾险,半年后不幸诊断乳癌,结果保险公司拒赔了。
拒赔的原因竟是,保险公司查出她2年前就患有乳腺结节,投保时未如实告知。尽管李女士并非故意隐瞒,却也无法改变被拒赔这个事实。
有许多朋友可能也像李女士一样,很久前得过的病,买保险时自己都忘了。
这种情况下,忘掉告知的疾病还要再次告知保险公司吗?如何去办理补充告知?告知后保险还能赔吗?会不会白买了?下面我们一起来看看。
主要内容如下:
- 你的健康告知,填对了吗?
- 补充告知,要如何办理?
- 补充告知后,我的保单还能继续有效吗?
- 谱蓝君总结
保险不是想买就能买,买之前保险公司还要审核我们的健康情况,通过之后才能买。
但健康告知并不意味着所有的异常情况都要一一说明,而是遵照有限告知的原则,即有问就如实回答,不问则不答。
举个例子,健康告知没有问起胃病,即便有也不需要告知。

健康告知有问到的问题,无论是忘掉告知还是故意隐瞒,对后续的赔付都有隐患。
例如下列常见的情景:
贾女士有肺结节,选购一款重疾险时,健康告知有问到存不存在结节。而贾女士听完代理人的话,结果健康告知全填否。
梁先生体检查出心律不齐,可投保健康险时,看漏了“近两年检查异常”这一问答,结果忘掉告知了。
……
那发生这类情况,该怎样避免后续的赔付纠纷?那就需要进行补充告知。
下面,谱蓝君就给大家来讲解下补充告知的正确姿势。
再次和大家强调下,需要进行补充告知的前提是:你在投保时,没有如实回答健康告知问到的某些问题,当然无论你是有心还是无意的。
但有些普通的疾病,像感冒、鼻炎、生理性黄疸等,是不用补充告知的,详细范围还得看产品的健康告知。
补充告知的方式一般有三种:打电话给保司、去线下营业柜台或直接在保司微信公号办理。
无论哪种方法,都要投保人自己去办理,一般需要提供身份证原件、保单变更申请书、就医病历等相关资料。
此外,有些保险公司是不支持犹豫期内补充告知的,假如犹豫期结束后再补充告知,万一被拒保,我们已交的保费是不会退回来的。
但如果是过了犹豫期才想起来忘掉告知,为防止赔付纠纷,也还是要补充告知的。

每家保司补充告知需要提交的材料不同,办理方法流程也不太一样,不过现在大多数保险公司都支持在微信公号上,就能直接提交资料补充告知,省时省力。
提醒下大家,无论你买的保险支持哪种方式补充告知,最妥当的方法就是,先打电话给保险公司问清楚再操作。
到底能不能保,最后还要看补充告知后的核保结论是什么。
我们提交资料之后,会有核保人员进行重新审核,最后的核保结果一般有如下四种状况:

*这里的“延期”也相当于拒保了
具体核保结果如何,主要看补充告知疾病的严重度。
仅仅只是一次阑尾炎手术忘掉告知,核保很可能继续标准体承保;但如果之前已有结节或慢性病等,补充告知再次核保,有可能会被要求除外、加费,甚至终止合同。
可能部分人听说过2年不可抗辩条款,以为只要过了这2年,之后出险保险公司总要赔。
这是真的吗?那如果保单超过2年再补充告知,是否不管什么疾病,保险公司也不能拒保且一定赔?
并非如此。据我国相关法律规定,如果因自己的过错未如实告知,后边出险是跟未告知的疾病有关的,保险公司是不承担责任的。
总的来说,没有遵照最大诚信原则和如实告知义务,2年不可抗辩条款未必适用。
一旦补充告知可能会给保司留下“不诚信”的印象,影响之后买保险。万一补充告知被拒保了,保险不但白买,还亏钱,实在是因小失大。
因此,大家平时的病历或检查报告,记得要保存好。方便买保险时整理清楚自己的过往疾病,做好健康告知,那样就能避免补充告知的烦恼与风险了。
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