寒冬资本移动医疗瞄准保险,利润模式引起争议

导读: 到目前为止,还没有找到合适的盈利模式来烧钱,试着让保险为此买单。杨宏桥认为,目前有两种实现方式:一是基于SaaS个性化定制服务;第一,TPA嵌入模式,扩大资本链上的支付者。杨宏桥认为,目前有两种实现方式:一是基于SaaS个性化定制服务;第一,TPA嵌入模式,扩大资本链上的支付者。

到目前为止,移动医疗公司已经开始寻求烧钱保险支付。

最近,在互联网医疗会议和中国移动医疗第一季度市场研究报告的新闻发布会上,保险支付移动医疗费用已成为一个热门话题。

2016年,一直无法实现稳定盈利的移动医疗和保险公司平安好医生等合作平安保险、春雨医生和中国人保财险、泰康人寿、泰康人寿等。

今年4月在新三板上市的芯联达董事长杨宏桥认为,互联网医疗以保险为盈利点,但实际实现的可能性不到10%。这些企业大多以医院服务为主,主要有两种实现方式:基于SaaS个性化定制(软件即服务)服务; TPA嵌入第三方保险中介机构模式,扩大资金链上的支付者。

对于上述观点,去年年底在新三板上市的医疗160CEO罗宁正也同意了。据了解,医疗160与保险公司合作,根据不同疾病推出的保险商场将正式推出。从医疗160的角度来看,互联网医疗与保险公司的深入合作有助于保险公司控制费用。预计未来医疗保险业务收入将达到1000万元。

北京鼎臣医疗管理咨询中心负责人史立臣指出,目前移动医疗合作可用于商业保险很少,即使一些地方政府强制推广,也收效见微。移动医疗需要找到一条合适的道路。

移动医疗纷纷瞄准保险

2011年,移动医疗是资本市场的宠儿。到2015年初,资本开始平静下来,四年多没有找到合理的利润点。

2016年,移动医疗试图以商业保险为支付方连接诊所、患者甚至医院和药店。据报道,春雨医生将在不久的将来宣布与中国的一家大型保险公司合作,丁香园也在与几家国内中端商业保险公司谈论合作。平安健康有平安保险的自然优势。

2015年10月,《关于春雨医生的倒下》在业内广为流传。文章认为,由于商业模式的延迟,春雨医生花了三年时间讲述了耗资4亿元的美丽故事,结局注定要结束。当时,春雨医生的创始人张瑞回应说,春雨医生未来的盈利模式是保险的。

张瑞认为,所有移动医疗公司的盈利模式都是保险或保险产品,大型是保险公司;小型与保险公司合作。

在张瑞看来,目前的私人医生是保险的原型,我们和保险公司做春雨健康保险的核心是私人医生,你买我们的春雨健康保险,我给你一个私人医生,同时春雨诊所线下检查和治疗药物成本,这是两个核心,包括体检服务,这是保险产品的雏形。”

春雨医生负责人表示,春雨已与中英人寿、中国人保财产保险、中国人保合作寿险先后达成保险合作协议,推出以春雨私人医生为核心的保险产品。

现阶段,春雨医生无法不能依靠健康保险来盈利,这需要医疗保险支付环境、居民的医疗习惯和保险产品的设计来形成一个完美的商业模式。目前,春雨医生接入保险的方式主要是私人医生的健康管理,即春雨医生为保险客户提供健康咨询、健康档案、健康提醒等在线全科医生服务,以及线下一站式专科医疗服务。上述负责人说。

微医集团董事长兼CEO廖杰远谈到盈利模式时说:羊毛来自猪。

移动医疗于1月20日举行+在高端保险论坛上,廖杰远解释了微医集团的中国式ACO平台健康保险战略。他说,建立ACO平台至少需要三个基本条件:数据通道、可控医疗服务系统和大规模用户群。微医ACO平台应通过互联网重组医疗资源,为保险机构提供真正的高效医疗服务、透明医疗数据和大规模用户。

此外,据阿里健康和支付宝医疗相关负责人介绍,目前与保险接触,但具体形式仍在探索中。

与上述不同的是,医疗160、趣医网等都实现了保险收入。

例如,就医160首手机医疗保险创新个性化险种——停止医疗保险。在保险期间,被保险人,即患者,通过160个医疗平台预约在深圳和东莞公立医院注册。如果预约医生因非可控因素暂,患者将获得50元的赔偿,保费只有1元。据了解,该平台每天可以投保数千份订单。

正在试运行的保险商城也将正式启动。据了解,医疗160健康保障保险商城是专门为儿童、成人、老年人定制的特色保险,如少儿重疾险少儿重疾险,选择儿童最常见的25种严重疾病(恶性肿瘤、器官移植、心脏手术、脑肿瘤等),99元可获得30万元的保险赔偿。此外,还有65种成年人重大疾病保险,不老翁老年骨折险、女性乳腺疾病爱胸险等。

争议保险介入盈利模式

杨宏桥指出,尽管许多移动医疗保健存在盈利模式,但它们无法实现。

如果流量广告模式没有门槛,也不是能给投资者留下深刻印象的利润来源;流量共享,移动医疗的重要盈利思维之一是流量实现,与大多数移动互联网服务分离。

流量共享的形式有很多种,广告只是其中之一。在大数据时代,许多移动医疗试图通过大数据将流量引导到上下游医疗服务。但医疗涉及用户隐私,缺乏医疗服务资格的移动医疗很可能会引起用户的反感甚至起诉。此外,如果用户数量不能上升,所谓的流量实现仍然是胡说八道,这注定要淘汰医疗行业的许多参与者。杨宏桥说。

而对于O2O杨宏桥认为,目前的发展也非常困难。他认为,O2O这是一个广泛的概念,包括上门送药和医疗O2O。一些掌握注册等入口资源的移动医疗玩家仍在考虑咨询、支付、诊断信息推送等一系列流程,以开放三个部分服务医院、患者和医生。这类服务的大规模普及还没有出现,尤其是在国内医疗体系下O2O前景值得期待,但困难重重。

在医疗保险方面,移动医疗被认为是实现的重要途径之一,其中平安集团和泰康保险是领导者之一。

然而,在史立臣看来,移动医疗合作的商业保险很少,即使一些地方政府强制推广,效果也很小。

一位业内资深人士指出,移动医疗嫁接保险有几个痛点:如产品周期难以设计。保险产品是一种权益保护设计,设计周期长,保险公司索赔概率高,医疗平台事务处理成本高;设计时间短,无法保证患者的服务权益,难以把握两者之间的平衡。

此外,移动医疗平台的价值在于通过组织医院和医生为患者提供在线咨询、在线沟通、私人医生等服务,提供高质量的患者诊疗服务,体现商业价值。但是,这种联合服务移动医疗平台无法控制,保险约束是不可行的。

第三,目前移动医疗平台的主营业务仍集中在医患在线咨询、在线沟通等方面,线下诊断、检查、诊后服务尚未深入干预。

最后,政府基本医疗保障体系在我国医疗领域发挥了主导作用。商业保险支付优惠政策刚刚出台,政策需要时间才能发挥作用,商业保险也需要时间才能被广泛接受。

TPA模式能成为实现方式吗?

谁会为移动医疗付费?

中国人民健康保险有限公司安徽分公司总经理蔡万玲指出,移动医疗要想盈利,必须有付费方。保险业是移动医疗的重要支付方式之一。保险支付的重要原因之一是移动医疗方便服务,真正振兴其资源。

趣味医疗网董事长李志认为,保险和保险产品将为互联网医疗付费。互联网医疗给保险带来的好处是简化流程,节省几个繁琐的步骤,如人工检查。

经过多年的实践,杨宏桥认为目前有两种实现方式:一是基于SaaS个性化定制服务;第一,TPA嵌入模式,扩大资本链上的支付者。

SaaS服务模式正在蓬勃发展。数据显示,在美国,市值超过10亿美元的上市公司和市值超过10亿美元的上市公司。在中国,SaaS服务直到2015年才迅速上升。易观数据显示,2015年,中国企业级SaaS市场规模达到200亿元,年增长率接近70%。

TPA(Third Party Administrator)它起源于美国,是一家独立的第三方保险中介机构,以健康管理公司和咨询公司的形式开展业务。其业务包括提供新合同和保全服务、处理索赔、提供客户服务、开发医疗服务网络等。

国外TPA公司介入医疗保险的一般经营路径如下:保险公司通知TPA,由TPA预审医院诊断和医疗费用预算,医院在TPA在预授权下开展治疗活动。被保险人出院时,医院将医疗费用清单传递给医院TPA,医疗费用经审批后直接结算,被保险人无需支付现金。

据了解,目前,芯联达公司已与国内大型保险公司合作,打造健康产品,在健康医疗服务、医疗保险、商业保险、健康云等四个行业进行深入合作。业内人士指出,双方已达成全面的业务合作,这是移动医疗实现模式逐渐走向光明的标志。

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