哈尔滨市居民医保参保及就医须知最新版本

导读: 日前,哈尔滨市城镇居民基本医疗保险参保及就医须知(2016年最新版)发布,最新版本的说明有哪些变化?市民在参保和就医时需要注意什么?市民在参保和就医时需要注意什么?小编会帮你解释的。

谁可以参保?

在哈尔滨市有城市户籍,未纳入城市职工基本医疗保险范围内的人员可以参加城市居民的基本活动医疗保险,具体包括:

1.18岁以上(含18岁)的非从业居民;

2.新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、中小学生、哈尔滨市全日制本科生、研究生、两年失业期内的应届大学毕业生。

学生和孩子什么时候交费?

每年9月至10月,所在学校或托幼机构统一办理参保手续。目前,今年的参保费已经开始缴纳。

参保学生儿童如何享受待遇?

1.大、中、小学生在学校或托幼机构统一参保缴费的儿童,从9月1日到次年8月31日享受医疗保险缴费保险待遇;

2.参保社区的成人居民和学生子女(不含0-28天新生儿)在参保缴费三个月后享受医疗保险待遇;

新生儿在0-28天内完成参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的,自出生之日起享受医疗保险待遇。

大病保险起付线提到1.5万元报销额度不封顶

据了解,居民大病保险融资标准仍为每人每年30元,暂不需个人缴纳。根据哈尔滨市城镇居民上一年人均可支配收入的50%,确定大病保险报销的起始支付标准,2016年大病保险起始支付标准提高1.5万元。

1.起付标准以上0-1万元的报销比例为50%;

起付标准以上1-15万元(含15万元)每增加1万元,报销比例增加1个百分点;

3.15万元以上报销比例为70%;报销金额不封顶。

住院医疗费用报销顺序

基本医疗保险大病保险其他补充医疗保险

11家医院可以在不同的地方转诊个人,先预付后报销

因病情需要,被保险居民通过具有转诊资格的指定医疗机构办理异地转诊手续,转到异地医疗机构治疗。符合支付范围的住院医疗费用由个人预付。治疗结束后,持有相关材料中国人寿保险公司哈尔滨市区营业网点按规定报销。

具有异地转诊资格的医疗机构包括:1。哈尔滨医科大学第一医院;2.哈尔滨医科大学第二医院;3.省肿瘤医院;4.哈尔滨医科大学第四医院;5.黑龙江医院;6.哈尔滨第一医院;7.哈尔滨传染病医院(限传染病);8.哈尔滨胸科医院(限结核病);9.哈尔滨二四二医院(限肾移植);10.中国人民解放军二一医院(限肾移植);11.哈尔滨儿童医院。

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