南京提高了居民医保筹资标准

导读: 昨天,南京市人力资源和社会保障局、南京市财政局联合发布通知,调整2017年城市居民基本医疗保险融资标准,涉及老年居民、其他居民、学生、儿童、大学生的融资标准,分别为860元/人·年,910元/人·年,580元/人·年,550元/人·年,提高到900元/人·年,960元/人·,630元/人·年,600元/人·年,增加部分由财政补贴承担。此外,准新生儿还可以参加居民医疗保险。此外,准新生儿还可以参加居民医疗保险。

新政

增加医疗保险费

全部由财政补贴承担

南京市城镇户籍,城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖的各类城镇居民可按规定申请参加城镇居民医疗保险。办理退休手续但无法缴纳职工医疗保险费的居民,也可以参加城市居民医疗保险

2017年居民医疗保险和财政补贴标准如下:

老年居民的筹资标准为860元/人·每年900元/人·年,财政补贴500元/人·年,个人支付400元/人·年。

其他居民的筹资标准为910元/人·每年960元/人·年,财政补贴480元/人·年,个人缴费480元/人·年。

580元/人的儿童筹资标准·每年630元/人·年,财政补贴480元/人·年,个人缴费150元/人·年。

大学生筹资标准为550元/人·每年600元/人·年,财政补贴480元/人·年,个人缴费120元/人·年。

个人缴费标准与2016年相同。

在被保险居民中,享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人(身体、智力、精神、盲人残疾)、重点优惠对象、极端贫困职工子女、孤儿,个人不需要支付,被保险费由各级财政全额补贴。

建议

连续参保,一年最高能报36万

居民医疗按规定进行保险费用按年度支付,2017年医疗保险费为今年11月1日至12月25日。自2017年1月1日起享受2017年医疗保险待遇,未按规定时间支付或全额支付的,不享受2017年居民医疗保险待遇。

由于居民的医疗保险缴费年限与待遇水平挂钩,建议参保居民连续足额缴纳参保费。参保缴费第一年,基金每年最高缴费限额为29万元,其住院、门诊限额为29万元。被保险人连续缴费每增加一年,基金最高缴费限额增加1万元,最高可增加至36万元(至少连续缴费8年)。若中断缴费再次参保,基金最高缴费限额按第一年重新计算。

另外,如果个人医疗费用负担大,可以享受大病保险,也就是说,在自然年度(大学生为学年),居民医疗保险住院和门诊医疗费用的基本医疗保险支付范围内,在享受基本医疗保险待遇的基础上,个人支付超过严重疾病保险支付标准的部分,严重疾病保险按规定支付。大病保险的起付标准现暂定为2万元。对2万元以上的费用实行分段计算,累计支付具体方法如下:2万元至4万元,50%;4万元至6万元,55%;6万元至8万元,60%;8万元至10万元,65%;10万元以上,70%。

利好

准新生儿也可以参加居民医疗保险

今年有更多的孩子,南京为了确保新生儿能够及时享受居民医疗保险待遇,特别规定:即将出生的新生儿(怀孕28周或建立大卡,以下简称准新生儿),如父母或一方为南京户籍,母亲已参加市级城镇职工基本医疗保险或当年居民医疗保险,可到户籍所在地或居住街道劳动保障,办理准新生儿居民医疗保险登记手续,产生新生儿临时个人号码。新生儿出生后,需要就医的,应当在具有儿童住院服务范围的指定医疗机构进行临时个人编号。新生儿出生后,需要就医的,应当在具有儿童住院服务范围的指定医疗机构使用临时个人号码。门诊住院费用由个人支付,由个人与指定医疗机构结算,由居民医疗保险基金支付,由市支付社保中心与指定医疗机构结算,按实际结算符合支付范围的住院费用。

需要注意的是,新生儿临时个人号码的有效期为出生后三个月。到期后,如果婴儿生病,他必须持公民卡就医。

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