关于银监会规范短期健康保险的新通知！

导读：
银保监会于2021年初发布了关于规范短期健康保险的新通知，上一篇文章小沃已经向大家介绍了要规范的具体内容，那么为什么要发布这个新规定呢？目标和具体意义是什么？目标和具体意义是什么？银监会有关部门负责人就有关问题回答了记者的提问。

为贯彻国务院常务会议精神，促进商业健康保险标准化发展，中国银行业和保险监督管理委员会最近发布了《关于规范短期健康保险业务的通知》（以下简称《通知》）。中国银行业和保险监督管理委员会有关部门负责人回答了记者关于有关问题的问题。

1、发布通知的背景是什么？

近年来，行业健康保险业务发展迅速，年均增速超过30%，引起了社会各界的广泛关注。在快速发展的同时，短期健康保险也面临着一些突出的问题。一是部分产品缺乏定价基础，保险金额高；二是部分公司销售行为不规范，短期健康保险作为长期健康保险销售，一旦赔偿率超过预期，严重侵犯消费者利益；三是承保索赔不规范；四是竞争混乱，不利于全社会形成正确的健康保险消费理念。为了规范短期健康保险市场秩序，保护消费者的合法权益，中国银行业和保险监督管理委员会启动了行业短期健康保险业务的标准化工作，并在充分研究和反复论证的基础上发布了通知。

二、《通知》要实现的监管目标是什么？

一是完善监管体系。形成以《健康保险管理办法》为基础的健康保险监管规则体系。

二是统一行业经营规则。实现行业财产保险公司和个人保险公司短期健康保险业务规则的统一。

三是加强信息披露的作用。通过披露短期健康保险综合赔偿率数据和产品停产信息，加强公众监督，约束保险公司不合理的经营行为。

第四，保护消费者的合法权益。坚决打击误导销售，建立保险提示机制，加强消费者权益保护。

三、《通知》的主要内容是什么？

一是规范产品续保。严禁保险公司通过异化产品设计误导消费者。明确短期健康保险不得保证续保，不得使用自动续保、承诺续保、终身限额等容易与长期健康保险混淆的词语。

二是规范产品定价和赔偿率。保险公司的产品定价应当有定价基础，不得设定严重偏离索赔经验和数据基础的虚假保险金额。同时，保险机构需要定期在公司官方网站上披露短期健康保险业务的整体综合赔偿率，并接受各行各业和保险消费者的监督。

第三，规范产品组合销售。严禁保险公司将产品组合销售异化为强制捆绑销售，限制消费者购买产品和服务的权利，侵犯保险消费者的利益。

第四，规范承保索赔。严禁保险公司承保空心化和索赔承保，侵犯保险消费者利益。保险公司需要规范健康通知信息的设置，健康通知信息的设置不得违反一般医学知识。

第五，规范产品停止销售。严禁保险公司随意停止销售保险产品，以弥补激进经营造成的损失，侵犯保险消费者的利益。保险公司需要通过官方网站和即时通讯公开披露产品的具体停止原因、停止时间和后续服务措施。

第六，规范保险提示。建立短期健康保险保险提示制度，要求保险公司销售短期健康保险产品，应向投保人提供保险说明，重点提醒保险消费者应注意产品的重要权益和义务，防止销售人员误导，损害消费者自身利益。

七是规范退保现金价值。明确规定最低现金价值计算标准。

四、《通知》的实施对市场有什么影响？

本通知以问题为导向，重点关注行业短期健康保险业务发展中存在的突出问题，采取有针对性的监管措施，弥补监管体系的不足，明确向行业传达短期健康保险业务标准化管理信号，为行业健康保险业务的可持续发展提供制度保障。本通知的发布将有利于指导短期健康保险业务的标准化发展，保护消费者的合法权益，维护公平合理的市场竞争秩序。

下一步，中国银行业和保险监督管理委员会将继续完善监管规则和制度，巩固保险公司经营管理的主要责任，督促保险机构规范经营行为，提高经营管理水平，有效保护保险消费者的合法权益，更好地满足人民健康保障的需要。

五、消费者购买健康保险产品有哪些建议？

一是建议消费者在购买健康保险产品时仔细阅读产品条款，重点关注产品的保险期限和保险责任。短期健康保险产品的保险期限一般1年以下，不保证续保。保险期限超过一年的，或者包含续保责任的健康保险，属于长期健康保险。同时，对于费用补偿型健康保险产品，其责任遵循损失补偿原则，医疗费用不能重复索赔。建议消费者在购买此类产品时关注保险条款，不建议重复购买此类产品。

二是建议消费者合理购买健康保险产品。购买健康保险的目的是年轻时为老年人做准备，现在为未来做准备。短期健康保险的特点是期限短，年轻消费者购买产品会更便宜，但短期健康保险也有自己的局限性，如消费者因健康变化导致医疗费用风险增加，消费者再次购买产品价格会上涨，也会面临产品停止，不能再购买。因此，消费者在选择健康保险产品时，不仅要注意产品的价格，还要注意产品的长期保障功能和保障水平。

文章来源：中国银行保险监督管理委员会网站

想了解更多新闻资讯或有保险规划需求的朋友，点击下方图片，免费报名咨询，会有专业理财师为您耐心讲解，协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。