海南惠琼的保障内容是什么? 主要保险责任如下

导读:
海南惠琼保险专为海南省基本医疗保险参保人设计,保障内容与基本医疗保险的保障内容相衔接,那么海南惠琼保险的保障内容是什么呢?让我们一起了解一下吧!让我们一起了解一下吧!

海南惠琼的保障内容是什么?

[1]个人在基本医疗保险支付范围内承担医疗费用补偿责任(年累计合规费用小于45万时)

在保险期间,被保险人因疾病或事故在基本医疗保险指定医疗机构住院或门诊特定疾病和门诊慢性疾病在当地基本医疗保险报销范围内产生的合规医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,由其个人承担。扣除年度累计2万元(含)免赔额后,公司剩余部分报销80%。

本保险责任与“基本医疗保险目录范围内高额住院合规医疗费用责任”共享,年度最高报销限额为100万元。

【2】基本医疗保险目录范围内的高合规医疗费用责任(年累计合规费用超过45万时)

在保险期间,被保险人因疾病或事故在基本医疗保险指定医疗机构住院或门诊特定疾病和门诊慢性疾病在当地基本医疗保险报销范围内产生的合规医疗费用,如果发生在当年治疗期间,符合基本医疗保险报销范围的合规医疗费用累计超过45万元(含45万元),保险公司按100%的比例赔偿超过45万元的部分。

本保险责任与“基本医疗保险支付范围内个人医疗费用补偿责任”的保险金额共享,年度最高报销限额为100万元。

【3】基本医疗保险目录范围外住院自费药品费用责任(仅用于住院期间的治疗性药品费用)

在保险期间,被保险人因疾病或事故,经基本医疗保险指定医疗机构诊断必须住院治疗,根据基本医疗保险报销规则,在基本医疗保险报销结算清单中记录的治疗药品费用(包括西医、中医、中成药),保险公司扣除年累计2万元(含)免赔额,剩余部分按50%的比例进行补偿。本保险责任年度累计最高报销限额为10万元。

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原创文章,作者:谱蓝保-车车,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/bxnew/88515.html

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