2022年医保三大变化,事关每个人的钱袋子~

医保作为我国相当重要的一项惠民政策,国家每年都会对其进行调整

随着2022年的到来,医保调整后的各项政策也开始落地实施。

今年的医保有三大变化,每一项都事关我们的钱袋子,赶紧一起来看看吧~

  • 医保药品目录更新,更多药品可用医保报销
  • 军人家属可享免费医疗或优惠医疗
  • 职工医保个人账户三大调整
  • 谱蓝君总结

为了让更多有效药品被纳入医保,国家医保局连续4年开展了医保药品目录调整工作。

经过谈判代表的努力,去年年底新版医保目录已调整完毕,并在今年1月1日开始全面启用。

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新版医保药品目录共收载2860种药品,其中西药1486种,中成药1374种,是历年来收录药品最多的一版。

本次调整新增了74种目录外药品,涵盖了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、新冠肺炎等用药,共涉及21个临床组别,受益的患者更多了

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(图片来源:央视新闻)

其中67种新增的独家药品平均降价61.71%,为历年来降价幅度最大的一次!

相信应该有不少朋友看过,国家医保局谈判代表“灵魂砍价”的视频。

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此次谈判砍的就是治疗罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)的天价药诺西那生钠注射液。

以往该药属于自费药品,70万元/支且每年需多次注射,而谈判后该药被纳进医保药品目录,药价直接被砍到了3.3万元/支

除此之外,还有不少纳入医保的药品价格也实现了大跳水,例如:

肺癌靶向药达可替尼从5680元/盒降到了931元/盒(降价幅度达83%);

卵巢癌靶向药帕米帕利从7000元/盒降到3216元/盒(降价幅度达54%)等等。

有了医保的托底,患者家庭的用药负担大大减轻,更多家庭治得起病了!

去年10月,中央军委办公厅发布《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》,于今年1月1日开始正式实施。

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该政策最大的亮点就是提升了军人家属的医疗待遇水平:

一是继续实行军人、军人未成年子女免费医疗。

二是军人配偶免费医疗,以往只有随军、无工作、无收入的配偶可以享受医疗优惠,现在只要是军人配偶就可以享受免费医疗。

不过要注意,军人配偶的“免费医疗”分两种保障模式:

1、持军人保障卡(符合随军未就业等条件才可以办理)的军人配偶,看病就医可以全部免费。

2、持社会保障卡的军人配偶,到医院就医时必须先用医保结算,扣除完自费部分(例如丙类药属于完全自费药品)后,剩下的医疗费用才可以全免。

三是军人的父母、配偶的父母可以享受医疗优惠

医保报销并扣除自费部分后,剩余需要个人自付的医疗费用享受优惠,门急诊费用减免20%,住院费用减免50%。

想要享受以上福利还有几项前提条件,军人家属们可要注意啦:

  • 军人家属需参加医保;
  • 将军队医院选为医保定点医院;
  • 如果异地就医,同样需要办理异地就医手续。

一人当兵,全家光荣,国家一直在致力于提高军人军属的福利待遇;

军人在前线保家卫国,只有把军人及其家属的各项待遇提高了,才能让军人更加放心地工作,相信未来对军人家庭利好的政策将会越来越多!

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1、计入个人账户的资金变少

职工医保个人账户的计入方式有了新调整。

调整前:个人缴纳全部进入职工医保的个人账户,单位缴纳部门进入职工个人账户(一般为30%),剩余部分进入统筹账户;

而调整后:单位缴费的部分全部计入国家统筹账户,个人缴费的部分依然计入个人账户。

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举个例子,2022年广州医保最低缴费基数为6757元,单位缴费比例5.5%,个人缴费比例2%,那么计入个人账户的资金:

调整前:67575.5%30%+67572%=246.63元; 调整后:67572%=135.14元。

那么单位为我们缴纳的这部分钱,就凭空消失了吗?

当然不是,这部分钱将会去到医保的统筹基金池,主要用于提高大家的门诊保障待遇。

2、普通门诊费用可以报销

以往职工在门诊看病只能自费或用个人账户余额支付,而现在门诊费用也可以用医保进行报销了。

不过目前可报销的门诊费用主要是民众负担较重的多发病、慢性病,例如糖尿病、高血压等。

待遇标准方面,广东省的门诊统筹不设起付线,也就是说,只要是符合政策范围的费用,就算你只花了几块钱也可以报销;

报销比例达50%以上,如果是退休人员,则报销比例将会更高;年度报销限额不低于各地上一年度城镇职工平均工资的2%。

3、个人账户余额可供家人使用

职工医保的个人账户可以实现“家庭共济”。

以往个人账户的余额仅限本人使用,而现在配偶、父母、子女也可以共用我们的余额了,具体使用范围如下:

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对于年轻人来说,身强力壮的,平时可能很少用到医保卡的钱,这就导致了个人账户资金的闲置,而家里上了年纪的父母却时不时跑一次医院,看病买药频繁,医保卡的余额都不够用了。

而医保家庭共济政策出台之后,终于可以把个人账户中闲置的资金“盘活”了,这也大大提高了资金的利用率,真正做到了一人参保,全家受益!

2022年医保的每一项新变化,对我们参保人来说都是极大的利好,很大程度上缓解了老百姓看病贵的问题。

但我们却不能把所有的就医希望寄托于医保,毕竟医保虽好,却是“保而不包”。

医保遵循“保基本”的原则,而“基本”就意味着,可以满足我们的基本医疗需求,却不能满足所有的医疗需求。

如果遇上大病,基础药物当然可以选择靠医保,但是如果想要用上疗效更好的进口药,那就只能自掏腰包了。

所以医保只能作为托底,想要更多更安心的保障还是需要商业保险来完善。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/jyjzs/26175.html

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