理赔案例

给娃买少儿医疗险，家长最愁的就是理赔——怕私立医院不报、怕手续繁琐、怕报销比例低，尤其担心花了钱却拿不到理赔款。但最近两个太保健蓝医保理赔案例，彻底打破了这些顾虑，实打实展现了0免…

刑警、消防员、建筑工等高危职业人群买重疾险，是不是总遭遇“闭门羹”？明明身体健康，却常因“职业风险过高”被传统重疾险直接拒保。结合2025年应急管理部等七部门强化高危行业保障的政策…

“身体有问题先瞒着，只要熬过等待期，保险公司再不乐意也得赔”——这套关于带病投保的“坊间传说”，可把不少人给坑惨了！作为一个剖析过大量真实理赔纠纷的保险编辑，我必须告诉大家一个残酷…

如果有人在保险等待期的最后一天被确诊癌症，保险公司第一反应绝对是高度警觉——这到底是天意弄人的极致巧合，还是精心策划的保险欺诈？作为一个处理过大量理赔案件的保险编辑，我想告诉大家：…

当肾病诊断书摆在面前，很多朋友在寻找保险时都会面临同一个困惑：‌市面上产品这么多，哪一款对肾病患者真正友好？‌ 作为一个连续写了五篇肾病投保攻略的保险编辑，我发现大家最关心的其实是…

给孩子买保险，光看价格可不行，这些隐藏条款才是关键 每到开学季，孩子重回集体环境，各种病毒也开始“猖獗”起来。学校作为人群密集的场所，流感、诺如病毒等传染性疾病特别容易蔓延。只要一…

听说隔壁老王买了重疾险，确诊疾病后保险公司却拒赔了，原因竟是他没看清条款中关于特定疾病的定义！ 买重疾险就像找对象，合适的才是最好的。但市面上产品繁多，保障细节复杂，一不小心就可能…

“我的肺结节报告上明明写着‘考虑陈旧性钙化灶’，医生都说没事，怎么保险公司就说我未如实告知，直接把我的肺癌理赔给拒了？”——这种夹杂着愤怒、不解和绝望的咨询，是我工作中最不愿面对，…

体检报告上的异常指标，不再是投保路上的“拦路虎”，但理赔流程中的细节却成为获赔的关键。 “因为乳腺结节3级，我被多家保险公司除外承保了。”“乙肝病毒携带者，买保险真的好难！”这些是…

健康有异常，买保险不再难 “我有高血压，能买百万医疗险吗？”“父母年纪大了，还有结节，哪里能找到合适的保险？”这些问题在2025年的保险市场上，终于有了令人安心的答案。 随着免健告…

“我体检白细胞有点低，但身体没感觉，不告诉保险公司应该也查不到吧？”——这种抱有侥幸心理的想法，我几乎每周都能听到。说实话，每次听到这样的咨询，我的后背都会冒出一阵冷汗。因为这背后…

给爸妈买保险，最怕就是理赔时扯皮、条款里藏猫腻、健康告知过不了。市面上这么多产品，怎么选才不会踩坑呢？ 给爸妈买意外险，说简单也简单，说难也难。简单的是产品多，难的是怎样才能选到真…

面对生育风险，越来越多的准妈妈开始关注专门的母婴保险，特别是35岁以上的高龄产妇，更需要一份周全的保障。 “我38岁怀上二胎，产检时医生直接把我列为高危孕妇。”一位二胎妈妈回忆道，…

一、血常规异常没告知，保险公司凭什么拒赔？ 先说说保险公司拒赔的理由。根据《保险法》第十六条，投保人要如实告知重要情况。保险公司认为血常规异常就是重要情况，你不说就是违反诚信原则。…

“体检报告？我早就扔了，保险公司上哪儿查去？” 每次听到有人这么说，我心里就咯噔一下。这不就是在赌自己的未来吗？而且赢面几乎为零。 最近我们复盘了一个真实案例：一位大三阳客户在投保…

出国旅行最怕的就是意外，一份靠谱的境外旅行保险，能让你在异国他乡多几分底气。 上次去泰国，我吃了没买保险的亏，胡吃海塞后突发急性肠胃炎，在当地就医直接花了一大笔钱，这钱本来可以买一…

记得我刚入行的时候，遇到先天性疾病的理赔申请，基本上都是一刀切的拒赔。保险公司理由很充分：保险合同里白纸黑字写着“先天性疾病免责”。但2025年，我终于可以告诉家长们一个好消息——…

很多家长都遇到过这种情况：孩子得了肺炎住院花了3800元，拿着门诊险保单去报销，结果一分钱都没拿到。这真不是保险公司耍赖，而是你买的保险根本就没覆盖这些费用！作为从业多年的保险编辑…

一、真实案例复盘：一个章引发的”血案” 去年12月，刘先生的孩子因急性阑尾炎住院手术，总共花了9万多。刘先生想着自己买的是平安e生保2025版，1万免赔额以…

一、好医保为啥总被骂“耍赖”？ 说起来挺气人的。老王去年买了份好医保·长期医疗险（2025版），今年查出来肺结节。申请理赔时，保险公司以“投保前有咳嗽症状，属于既往症”为由拒赔。可…