理赔案例Vol.10 | 出险后要出示体检报告?这样回答拿回50万理赔金!

理赔案例Vol.10 | 出险后要出示体检报告?这样回答拿回50万理赔金!插图1

理赔时间线

2018.11.12,31岁的刘女士为自己投保了复星联合健康”康乐一生B”重疾险,保额 50 万,保终身

22020.5.30,刘女士确诊甲状腺癌

32020.6.5,刘女士向谱蓝理财师报案

6月5号,刘女士向其专属理财师说明情况,联系安安理赔团队,随即启动理赔程序。

6月30号,刘女士术后出院,安安协助指引刘女士收集理赔相关材料。

2020.7.2,邮寄理赔材料,等待审核

7月2号,刘女士将整理好的理赔材料邮寄至保险公司

7月9号,保司上门面访;

7月28号,保司要求刘女士提供体检报告安安建议刘女士向保险公司强调:投保时已如实作健康告知,本身没有义务提供体检报告:且刘女士面访时已出示过一次考虑到刘女士没有备份,无法再次提供。

2020.8.7,审核通过,收到理赔款

已交保费:14448元

最终理赔金额:50万元

保险公司审核时,会调查被保人的病历记录,但由于线上投保时已如实告知,被保人没有义务在出险时提供体检报告:

且刘女士在面访时曾提供部分体检报告截图,由于刘女士体检的机构系统升级,无法获取完整体检报告,安安指引刘女士向保司表明立场,已尽力配合,务必尽快审核、答复。

事后经过7个工作日,保险公司便通过了审核,足额赔付了理赔金。

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