
最近后台被问爆了:“重疾险新规是不是改了?听说甲状腺癌以后不赔了?” 2026年开年以来,这种说法越传越邪乎,不少准备买重疾险的朋友都慌了神,甚至有人直接放弃投保。其实这都是对重疾险新规的误解!银保监会数据显示,2025年甲状腺癌相关理赔纠纷占比达28%,大多是因为投保人没弄清分级赔付规则。今天就给大家扒透真相,结合真实案例和2026年在售产品,讲清甲状腺癌到底怎么赔,不同人群该怎么选,避开90%的投保坑。
一、先辟谣:不是甲状腺癌不赔,是“分级赔付”
首先明确一点:重疾险新规从来没说过甲状腺癌不赔,只是把它按病情轻重分了类,赔付比例不一样。咱们常说的新规,其实是2020年落地的重疾定义修订版,但争议一直延续到2026年,核心就是甲状腺癌的赔付调整——以前不管病情轻重,只要确诊甲状腺癌就按重疾全额赔,现在要按TNM分期(医学上的病情轻重分级)来定。
我接触过不少理赔案例,最典型的就是去年张女士的案子。她2021年买了一份终身重疾险,2024年确诊甲状腺乳头状癌,TNM分期是Ⅰ期,术后申请理赔却被保险公司拒了全额赔付,只愿意按轻症赔30%保额(15万),理由是“符合新规轻症范畴”。张女士不服,最后找律师维权,法院判保险公司全额赔了50万。
这里的关键不是分期,而是保险公司有没有尽到提示说明义务。根据《保险法》,保险公司对赔付限制条款必须明确提示,比如用加粗字体标注,还要口头解释清楚。张女士的保单里,甲状腺癌分级赔付条款是普通字体,代理人也没提过,所以法院判条款无效。这就给咱们提了个醒:2026年买重疾险,不管代理人怎么说,都要让他把甲状腺癌的赔付规则讲透,最好录屏留存证据。
再给大家划重点:TNM分期Ⅰ期及更轻的甲状腺癌,按轻症赔,比例通常20%-30%保额;Ⅰ期以上(比如有淋巴结转移、远处扩散),按重疾全额赔(100%保额)。而且不是所有Ⅰ期都只能按轻症赔,像张女士这种情况,只要保险公司没尽到提示义务,照样能拿全额赔款。
二、2026年在售重疾险实测:甲状腺癌赔付差异大
不同保险公司对甲状腺癌的赔付细则不一样,甚至同一款产品的附加责任也会影响赔付。我特意挑了2026年热门的4款重疾险,从甲状腺癌赔付、附加责任、投保门槛三个维度做了实测,结果差异很明显,大家可以对号入座。
1. 瑞华达尔文9号:健康人群首选,轻度甲状腺癌赔付足
这款是2025年底升级的产品,在甲状腺癌赔付上很良心,适合身体健康、没甲状腺结节的朋友。它把Ⅰ期甲状腺癌归为轻症,赔付30%保额,而且自带“恶性肿瘤拓展保险金”——如果后续甲状腺癌复发或转移(升级为重度),还能再赔120%保额,相当于一次轻症赔付+一次重疾额外赔付,保障很全面。
举个例子:买50万保额,确诊Ⅰ期甲状腺癌先赔15万(30%),3年后复发且分期升级,再赔60万(120%),累计能拿75万。而且它的健康告知对甲状腺很友好,没有问“甲状腺结节是否分级”,只要没有确诊过结节4级及以上,都能正常投保。缺点是价格略高,30岁男性投保,50万保额年交保费大概8900元,比同类产品贵5%-8%。
2. 众安护甲安康:甲状腺癌术后专属,保复发转移
如果已经确诊过甲状腺癌(早期术后),想再买重疾险很难,但这款甲状腺癌复发险能补保障缺口,2026年在术后人群里销量很高。它不区分分期,只要确诊甲状腺癌复发或转移,就能一次性赔10万-20万(可选保额),而且复发相关的住院费、手术费,社保内外都能100%报销,年度限额100万。
我有个粉丝,2024年做了Ⅰ期甲状腺癌手术,术后买了这款,2025年复查发现颈部淋巴结转移,不仅拿到了20万一次性赔款,后续治疗花了8万多也全额报销了。但要注意,它只保甲状腺癌相关责任,不含其他重疾,适合作为术后补充保障,不能替代常规重疾险。投保时需要提供完整的手术记录和复查报告,术后满6个月、无复发迹象才能投。
3. 中英康享人生:甲状腺结节人群可投,除外承保友好
很多人有甲状腺结节,投保重疾险容易被拒保,这款对结节人群很友好,2026年是结节患者的热门选择。如果甲状腺结节分级为1-2级,大概率能正常承保;3级结节通常会除外甲状腺责任(即甲状腺相关疾病不赔,其他重疾正常赔),不会直接拒保。
它的甲状腺癌赔付规则按新规来:Ⅰ期赔30%保额,Ⅰ期以上赔100%保额,条款里用加粗字体标注了分期标准,代理人也必须书面说明,能有效避免后续纠纷。价格中等,30岁女性投保50万保额,年交保费约7800元,适合有结节但想保留其他重疾保障的朋友。缺点是没有恶性肿瘤复发额外赔,保障力度略弱于达尔文9号。
4. 富德生命臻享健康A款:术后除外承保,性价比高
和中英康享人生类似,这款也支持甲状腺癌术后除外承保,适合术后恢复良好的人群。只要术后满1年、无复发、病理报告为乳头状癌(恶性程度低),就能投保,除外甲状腺相关责任,其他重疾按100%保额赔付。
它的优势是价格低,30岁男性投保50万保额,年交保费仅8200元,比达尔文9号便宜8%左右,而且重疾赔付后还能豁免后续保费。但健康告知更严,术后有淋巴结转移史的话会被拒保,适合术后情况较好、追求高性价比的朋友。
三、不同人群投保指南:直接抄作业,不踩坑
搞懂规则和产品差异还不够,不同人群的投保策略完全不一样,结合自身情况选对,才能避免理赔时吃亏。我按常见人群分类,给大家整理了实操建议,直接抄作业就行。
第一类:健康人群(无甲状腺结节、无病史)。优先选瑞华达尔文9号,轻度甲状腺癌赔付足,还有复发额外赔,保障最全面。投保时一定要让代理人书面说明甲状腺癌分级赔付规则,标注条款位置并拍照留存,避免后续扯皮。年交保费控制在家庭年收入的5%-8%,比如年收入10万,年交保费别超过8000元,避免经济压力。
第二类:甲状腺结节人群(1-3级)。有1-2级结节选中英康享人生,争取正常承保;3级结节接受除外承保,先保住其他重疾保障,别盲目追求甲状腺保障而被拒保。投保前一定要如实告知结节情况,提供最新的超声报告,不要隐瞒,否则理赔时会被拒赔。
第三类:甲状腺癌术后人群。先买众安护甲安康补复发保障,术后满1年且恢复良好,再尝试投保富德生命臻享健康A款(除外承保),完善其他重疾保障。投保时要准备完整的诊疗资料,包括手术记录、病理报告、复查报告,如实说明病情,不要轻信代理人“可以隐瞒病史”的建议。
另外提醒大家,2026年很多保险公司对甲状腺癌的核保越来越严,有结节或病史的朋友尽早投保,别等病情变化后失去投保资格。投保后如果确诊甲状腺癌,一定要保留好完整的诊疗资料,尤其是TNM分期报告,这是理赔的关键依据。
四、总结
做了这么多年保险编辑,我发现甲状腺癌赔付纠纷的核心,从来不是新规“缩水”保障,而是投保人没弄清规则、没留存证据。重疾险新规对甲状腺癌分级赔付,本质是为了优化保障体系,让重症保额更精准地给到病情严重、花费更高的患者,而非剥夺轻症患者的保障。
2026年买重疾险,别再被“甲状腺癌不赔了”的谣言带偏,重点关注三点:一是产品的甲状腺癌分期赔付规则,二是保险公司是否尽到提示说明义务,三是结合自身健康状况选对产品。记住,保险的核心是抵御风险,投保时多花半小时核对条款、留存证据,理赔时就能少走很多弯路,真正发挥保障的作用。
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