理赔案例Vol.54 | 出险后两年内均可报案申请理赔~

理赔案例Vol.54 | 出险后两年内均可报案申请理赔~插图1

理赔时间线

2019.6.1,彭先生为不满1周岁的儿子投保了华泰财险少儿门诊暖宝保”,交1年保1年

2021.6.2,儿子感冒发烧

6月1日,儿子发烧看了两天门诊。6月7日,彭先生通知其专属理财师报备情况,理财师随即通知安安理赔团队启动理赔程序。

经初步了解后,此次理赔,除了2021年的门诊费用,还会一同申请2019年7月1日后(等待期30天)的门诊费用。

2021.7.15 在线上传理赔材料

7月15日,彭先生在安安的指引下,搜集并整理了理赔相关材料,在线上传至保险公司理赔系统,等待审核。

7月21日,补充资料。

2021.7.23,审核通过,收到理赔款

7月21日,2021年的案件审核通过,收到理赔款219.2元;

7月23日,2019年的案件审核通过,收到理赔款594.61元。

已交保费:1840元

最终理赔金额:813.81元

彭先生在此次理赔中,除了申请今年6月儿子发烧门诊的费用,也一同申请了2019年的门诊费用报销,并且都申请成功,一周内收到了理赔款。

一般保险案件的理赔申请时效为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。距离彭先生儿子2019年初次投保的时间恰好在2年内,所以投保后发生的医疗事件也还是在理赔申请时效内的。

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