理赔案例Vol.53 | 同一事故造成两处或以上伤残，按最重的伤残等级赔付！

理赔时间线

2020.4.16，刘女士为54岁的父亲刘先生投保了中国人保“5-6类职业意外保险”，保额20万，交1年保1年

2020.5.25，刘先生在车上踩空坠落

5月25日，刘先生在厂区车上意外踩空坠落，送进ICU抢救，所幸脱险。当天刘女士便向理财师说明情况，理财师通知安安理赔团队启动理赔程序。

因案件涉及第三方，如第三方已赔偿医疗费，保险公司方则不作重复报销，只赔付伤残金。

刘女士对保险公司的赔付提出异议，预计在6个月后作伤残鉴定，一并上诉。

2021.7.12，保险公司收到法院判决书

6月30日，法院诉讼结束，判决书显示，刘先生的伤情鉴定为6级伤残，保险公司需赔付50%基本保额的赔偿金10万元、医疗费2万元、伤残鉴定费1030.35元，以及诉讼费1265元。

7月12日，保险公司收到法院判决书。

2021.7.16，收到理赔款

已交保费:650元

最终理赔金额:122295.35元

刘先生的伤残等级分别是6级、9级、10级，当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，以最重的伤残等级作为最终评定结论，故保险公司应按6级伤残对刘先生作出赔偿。

另外，刘先生的治疗费用近28万元，这份意外险的意外医疗2万的额度已经用完，剩余的治疗费用则需要通过其他途径(如第三责任方，或商业医疗险)进行赔偿。

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