理赔案例Vol.96 | 乳腺囊肿2级，会变成癌吗？

理赔时间线

2021.4.14，29岁的李女士为自己投保了昆仑健康的“健康保(普惠多倍版)，重疾险，基本保额30万元，交30年投保时，李女士患有乳腺囊肿2级及其他健康异常情况，智能核保未能满足，因此谱蓝理财师协助李女士向保险公司申请人工核保，如实告知健康状况，其中:2020年9月体检查出乳腺囊肿，超声描述BI-RADS2类，无不适症状，医生未建议进一步治疗。

经审核，保险公司决定予以标准体承保。

2022.4.29，李女士确诊乳腺癌

4月18日，李女士因体感不适到门诊就医，彩超检查显示右侧乳腺有小囊肿BI-RADS2类，且有低回声结节BI-RADS4A类。在医生建议下，李女士于4月25日办理住院，等候进一步检查。

4月26日，李女士进行乳腺病损微创旋切术，取出右侧乳腺肿物进行送检。4月29日，病理报告结果显示确诊乳房恶性肿瘤(右侧乳腺浸润小管癌(pT1NOMOIA期))。李女士继续住院等待手术，期间于5月5日向其家庭理财师报备情况，申请重疾险理赔。理财师立即通知安安理赔团队启动理赔程序。

5月10日，李女士进行单侧保乳乳腺改良根治术，术后恢复良好，于5月13日出院。后期遵医嘱回院进行放疗，定期换药、复查即可。

2022.6.6，寄出理赔材料

在安安的指引下，李女士搜集整理好理赔相关材料，于6月6日快递寄送至昆仑保险，等待审核。

6月20日，保险公司电话回访，提及李女士投保时前的既往病史，安安表示李女士在投保时有如实告知，保单合同有记录在案，无需担心。

2022.6.27，审核通过，收到理赔款已交保费:6648元

理赔金额:45万元(基本保额30万，保单前15年重疾可额外再赔50%)

豁免保费:93072元(3324元*28期)

李女士投保时，已患有乳腺囊肿2级。投保1年有余，李女士就确诊了乳腺癌。所幸在投保时，谱蓝理财师已协助李女士如实告知健康状况，规范投保，避免了理赔纠纷。最终经过14个工作日，45万理赔款就顺利到账了。

李女士投保的是一款多次赔付重疾险，因此本次除了理赔45万元以外，还豁免了后续共计93072元保费，仍然能享受1次重疾保障。

现如今重疾愈发年轻化，李女士年仅30即确诊乳腺癌，我们应尽早重视健康保障，预算充足的建议配置多次赔付重疾险产品，为终身保障预留安全余量。尤其是已有健康问题的朋友，更应尽早在专业理财师的协助下进行如实告知、核保，挑选承保结论最优的产品，保障自身。

买保险，除了挑选到适合、高性价比的好产品以外，专业周到的理赔服务也是必不可少的。

过去，很多朋友都对互联网保险产品、第三方服务平台存疑、不信任，很大一个原因就是担心理赔的问题；

毕竟从投保到理赔，一切都在线上完成，看不见、摸不着，到时理赔要找谁？

而谱蓝用实际行动，交出了让客户朋友们满意的成绩单！

成立五年以来，谱蓝已成功协助十几万个家庭落实保障、数千件理赔案件的顺利赔付，也获得了上千客户的好评与肯定。

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