人身意外险理赔标准

人身意外险是小伙伴们经常会购买的一类意外险,因为生活中意外无处不在,一旦发生,后果不堪设想。不过很多人都不知道人身意外险理赔标准,今天小编就来详细说说。

或许小伙伴们在生活中会有这样的疑问:人身意外险赔偿标准是什么?有的小伙伴就向小编咨询这方面的问题。如果小伙伴们对上面的问题都是一知半解的话。那么今天就由小编给大家解答一下关于人身意外险赔偿标准这方面的问题吧。

导读:
人身意外险是朋友们经常购买的一种意外险,因为生活中到处都是事故,一旦发生,后果不堪设想。但很多人不知道人身意外险理赔标准,今天小编就详细说说。但很多人不知道人身意外险理赔标准,今天小编就详细说说。

也许朋友们在生活中会有这样的问题:个人意外险赔偿什么是标准?

一些小伙伴向小编咨询这方面的问题。

假如小伙伴们对以上问题都知之甚少。

所以今天小编就给大家解答一下人身意外险赔偿标准这方面的问题。

什么是人身意外险?

人身意外伤害保险是指被保险人在保证期内因意外伤害而死亡或者残疾的,保险公司应当按照约定向被保险人或者受益人支付保险金。

上述意外伤害是指外部、突发、非初衷、非疾病的客观事件直接造成的身体伤害。

人身意外险理赔标准

知道什么人身意外险,我们来看看人身意外险赔付标准。

小编整理了人身意外险赔偿标准,如下:

1、死亡赔付

被保险人因意外伤害死亡的,保险公司应当按照保险合同约定支付意外死亡保险金。

2、残疾赔付

被保险人因意外伤害致残时,保险公司应当按照保险合同约定支付意外伤残保险金。

残疾赔偿按残疾等级支付。

按照《人身保险伤残评估标准》对人身意外险伤残等级进行评估。

根据残疾的定义,可分为10级,具体每级赔偿比例见下表:

人身意外险理赔标准插图1

3、医疗赔付

被保险人因保险合同约定的意外伤害造成合理必要的医疗费用时,保险公司应当支付医疗保险费。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险。

4、停工赔付

被保险人因意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定支付停工保险金,一般指住院津贴。

人身意外险理赔流程

1、拨打电话

不幸事故发生后,被保险人应尽量在住院后三天内致电保险公司报告自己的伤害。越早向保险公司索赔越早。

2、办理手续

向保险公司报告后,被保险人需要办理相关的索赔手续。需要处理的材料包括:诊断证明、意外伤害事故证明、受害人身份证明等。需要注意的是,由于保险公司承认二级以上公立医院,被保险人就诊的医院必须是二级以上医院。

3、审核材料

被保险人按照保险公司的要求准备理赔材料后,需要交保险公司审核。保险公司按照人身意外险的有关规定批准后,将向被保险人发出理赔通知。一般来说,通知可以在7-10天内获得。

4、领取赔款

被保险人经保险公司材料审核通知后,可以到保险公司凭身份证、户口证明领取理赔款。

在进行人身意外险报销建议大家提前准备好材料,这样才能节省时间,尽快拿到理赔款。

人身意外险报销条件

报销人身意外险的前提是符合人身意外险的保障范围。

1.发生客观事故

如果被保险人不幸发生事故,事故需要不可预测和控制,而不是被保险人想要的。事故必然与被保险人有关。

事故是可见的

被保险人遭受的事故是可见的,是人身或生命受伤,不是主观原因造成的。

3.合同范围内发生的事故

被保险人的人身或者生命受到伤害,只能在购买的人身意外保险合同中保证的范围内报销医疗费用。被保险人在购买人身意外保险时,应当注意保险合同的免责条款。

不幸发生事故的,要报销人身意外险,上述三个条件缺一不可。

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