这件事落实以后，带病投保就更难了~

最近孩子们都陆续放暑假了，好多爸爸妈妈们都趁机全家一起出门旅游去了，不近不远，来个国内跨市旅游刚好。

可是出门在外，孩子吃错东西、水土不服、磕磕碰碰……都会给旅程带来点麻烦。

去看个门诊买点药，好家伙，异地就医和结算的问题来了：因为各个地方的医保标准不统一，数据也不同步，原本能享受到的医保福利，有可能享受不到了。

还有很多朋友，因为工作原因换了个居住城市，又要操心医保的问题了……

咱们国家的医保制度施行二十多年了，到现在还没形成统一的标准化体系。

好在，就在上个月，医保局宣布要建立统一的标准化医保体系，会很大程度上解决异地就医、结算的问题~

赶紧一起来看看，医保标准化的具体措施，还有对我们有什么影响？

主要内容如下：

• 为什么要医保标准化？
• 医保标准化的主要内容？
• 对我们有什么影响？
• 谱蓝君总结

其实上面说的例子，只是其中一个异地就医的问题，医保不标准化，造成的问题还有很多，比如异地购药也很麻烦——

全国数据编码不统一，各地医保报销的目录不一样，导致了异地购药不能即时结算和医疗费用报销，看病买药价格高。

平时咱们老老实实缴的社保，因为各地标准不统一，在别处需要的时候派不上用场，你就说生不生气。

医保未标准化带来的问题远不止这些。

标准不通用，系统分割，意味着信息不透明，产品质量问题容易发生；

还有招投标的过程比较繁杂，如果信息不对称，有可能导致不阳光；

比如招投标有可能需要重复申报，从省到市、区，最后到单位，都需要按照他们要求重新报一套招标材料，无端增加工作成本。

不透明、不阳光的环境就是腐败滋生的场所，最后被薅羊毛的还是我们这些无辜的小老百姓。

……

其实“医保标准化”已经说了好久了，甚至在某些市区早在几年前就自行制定推进了，但一直只在部分区域实现了，根本就不是真正意义上统一的“标准化”。

这次，从“互联网+”理念到现在的“互联网+医保”践行，终于是相应了群众的呼声，受到社会的一致好评。

2019年6月27日，国家医保局发布《医疗保障标准化工作指导意见》，宣布未来将建立统一医保信息标准和平台，形成全国统一的医保标准化体系。

这次的标准化，在医保行业颇有“书同文，车同轨，统一度量衡”的意义。

首先，统一通用语言——医保编码。

比如疾病诊断、药品、医疗服务项目、医用耗材这4项作为其他工作的基础，和大家日常联系最密切的，已经完成编码标准了，其他11项也会在明年全部陆续完成。

每一种药，都要对应一个代码，这样一来，大家可以直接通过医保系统一码通，做公众查询，不仅能够确保药品来源和监管安全，异地就医结算也方便了很多，价格统一，好结算；

这个医保编码，大家都可以查看、申报修改。

编码做好之后，就要统一管理规范了。比如医保基金管理、医保关系转移接续、异地结算支付等，具体的管理规则还没出来，未来会慢慢完善。

预计在2021-2025年，会将统一的医保标准在全国各地通用落实。

其实说到底，医保标准化就是为了提高公共服务的效率。

参保登记、信息披露、个人信息查询……未来咱们都可以直接在全国医保统一信息系统上操作查看，不用再跑社保局了。

不仅如此，全国医保统一信息系统还有反馈机制，我们可以随时在登录系统，评价监督工作人员、单位、医保基金运行、医药服务价格监测情况。

当然，反馈机制这项，谱蓝君并不是很看好，现在很多官网也有反馈机制吗，但也不过是提供了一个反馈的渠道而已。反馈了上去，却如石沉大海，杳无音信，压根就是形同虚设……

不过总的来看，这次的医保标准化，还是很给力的，希望能赶紧落实、推行开来，让人民都体验到基础公共服务的便利。

其实上面也有提到，医保标准化，绝对是有利无弊的好事。通俗来讲——

药品招标采购透明化，信息披露，确保了产品质量的安全；

价格也透明，各地的价格统一，无论在哪里就医、购药，都是统一的系统规则；

更重要的是，提高了异地就医、购药的效率，报销、支付、转诊都会更快更方便。

……

其实医保标准化对我们的影响，远不止于此。

医保标准化以后，将会与其他行业标准相衔接，最先受到影响的就是保险行业。

之前有很多朋友都向谱蓝君问过这个问题：

“投保的时候需要过健康告知，其中有些病，因为时隔久远，我自己也不确认具体的情况，医保那边又查不到，那我该怎么办呢？我本人都查不到自己的医保就诊、用药记录，难道理赔的时候保险公司真的会查到吗？”

可以说，医保标准化以后，我们所有的就诊、购药记录，都会更规范地被记录下来，并且信息更容易被各界查询到。

这会倒逼着大家更规范自己的投保行为，减少带病投保、故意隐瞒、不如实告知的情况发生，理赔纠纷也会相应减少。

通过大数据、人工智能技术，将有助于强化医保监管，打击欺诈骗保现象。

保险公司对既往病史追踪更加方便，骗保难，希望各位从业者和消费者都不要存在侥幸心理。

某大佬说过，统一的医保信息系统才有可能撬动“三医联动”改革。医保标准化只是一个起点，对国家和社会是如此，对我们个人和家庭来说更是如此。

医保标准化让“互联网+医保”落地实践，对我们来说，医保报销更方便，但同时，信息的标准化、透明化，也约束了大家的投保行为要更规范，避免了很多带病投保、骗保等行为。

另外，谱蓝君还要老生常谈一句：医保报销是有上限的，不是有医保就万事大吉了。

一个人因为疾病身故的几率是95%以上，一次重疾的平均治疗费用在50万以上，医保没办法弥补那么多未知的缺口。

医保只能作为补充，所以，我们才需要配置商业保险，搭建好家庭保障体系。

更重要的是，需要专业人士的协助，才能规范地做好投保流程，避免理赔纠纷。

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