哪些药医保能报销?哪些需要自费?一招教会你

去过医院检查买药的朋友,应当都有过这样的感受:

有些药医保能全报,不用自己掏一分钱;有的却要自己出钱……这是为什么呢?

今天,谱蓝君就来跟大家唠嗑唠嗑:平常买药时,哪些药医保是能报销的,哪些是需要自费的?怎么知道所购买的要在不在医保范围内?

主要内容如下:

  • 医保能不能报,是怎么决定的?
  • 医保的药,都能报销吗?
  • 谱蓝君总结

看病刷医保,花费通常分为医保外和医保内:

  • 医保外花费:医保是完全不能报销的,必须自己掏钱买,也就是常说的自费药。
  • 医保内花费:这部分医保可以报销,不过有些药物只能报销一部分,例如70%,剩下的30%属于自付费用,还是要自己掏钱。

为了方便大家理解,谱蓝君整理了一张图:

哪些药医保能报销?哪些需要自费?一招教会你插图1

可以看到,即使是医保里的花费,也可能需要自己掏钱,例如自付费用。

1、医保能报什么费用?

其实,医保报销会有一个报销目录,包含以下三种:

  • 药品目录:收录药物,包含甲乙类药。
  • 医疗项目目录:包含治疗费、检查费、手术费。
  • 医疗服务设施范围目录:主要指床位费等。

只有规定目录里的花费才能报销,目录以外费用是不能报销的。

2、医保目录里的药,都能买到吗?

医保资金就像一个大水池,全国人民都一起用,自然每个人分到额度是有限的。

不论是看门诊还是住院,总离不了医保买药。

哪些药医保能报销?哪些需要自费?一招教会你插图3

一粒新药物进到医院,并非直接采购就可以。目前大型的三甲医院,医保目录里的药物往往不会超出1500种,并且医院调整自身药物配置的过程,也不是一蹴而就的。

一些昂贵的药虽在医保目录中,但在医院买不到,只能自费去外面买。

这种必须到医院外购买的药品,一般又叫外购药。

外购药必须在医保定点药店购买,不过医保定点药店的药品更换频繁,买药前建议打药房电话确定下。

能纳入医保的药,都有使用频率高、价格实惠的特点。就像我们家里小药箱必备的藿香正气水、布洛芬缓释胶囊等。

一般来说,医保里的药物分成甲类药、乙类药,甲、乙两类药最大的区别是报销比例不同:

  • 甲类药:一般是比较常用的药,价格较便宜,100%列入报销。
  • 乙类药:需要先由个人自费一部分,例如先自费20%,剩下的80%再走医保报销。

各地医保政策不同,但一般情况下,多数甲类药能够100%报销。

哪些药医保能报销?哪些需要自费?一招教会你插图5

目前全国的医保目录中,一共有2800种药物,想要了解某种药是否有进医保,可以进入【国务院客户端】微信小程序

此外,许多朋友平时也会问到丙类药,这类一般是指医保目录以外的药,需要全部自费。

医保做为基础的国家保险,要照顾到广大群众,正因为医保顾忌的人很多,所以有些花费医保是报不了的。

而不限社保的百万医疗险,可以弥补医保报不了的部分。医保和百万医疗险相互补充,给我们更好的就医保障。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/shebao/98519.html

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