
咱们买健康险,最看重的就是“续保稳不稳”——毕竟谁也不想年轻时买的保险,年纪大了、身体出问题了,反而被保险公司拒保。但很多人在续保这件事上都栽过坑,核心就是把“保证续保”和“终身续保”划了等号,稀里糊涂就签了合同。今天就跟大家扒透健康险续保里的那些猫腻,不管是买百万医疗险还是长期医疗险,这些坑都能帮你避开。核心就是一句话:健康险续保水很深,保证续保不是终身兜底,看懂条款才是保命关键。
一、先把概念掰扯清:保证续保和终身续保,差着“一辈子”的保障
先问大家一个问题:你买健康险时,销售说“这款能保证续保”,你是不是就觉得“这辈子都有医疗保障了”?要是这么想,你可就中招了。咱们先把这两个核心概念讲明白,别再被绕晕。
首先说保证续保,这可不是保险公司随便说说的,是有监管明确规定的。根据2019年发布的《健康保险管理办法》,真正的保证续保要同时满足三个条件:一是保证能一直续;二是续保时条款不能改得对咱们不利;三是费率调整要按合同约定来,不能保险公司想涨多少就涨多少。只有同时满足这三点,保险公司才能在产品宣传和条款里写“保证续保”。
再看终身续保,这是咱们消费者最想要的——不管身体好不好、有没有理赔过、产品停不停售,这辈子都能续上。但这里要敲黑板:内地保险市场上,目前根本没有真正意义上的终身保证续保百万医疗险!那些号称“终身续保”的产品,要么是有附加条件,要么就是玩文字游戏。
给大家举几个2025年的热门产品例子,一看就懂:平安健康的长相安2号、太平洋健康的蓝医保(好医好药版)、复星联合的星相守长期医疗险,这三款都是目前市面上主流的保证续保20年的百万医疗险。它们能保证你这20年内,不管身体出问题还是产品停售,都能按原条款续保,费率调整也有明确约定。但20年保证续保期满后呢?如果产品停售了,你就没法再续了;就算没停售,续保也要看保险公司的审核,不是说能一直续到终身。
还有些产品说“癌症终身续保”,比如好医保·长期医疗险(旗舰版2025),宣传的是“一般医疗保证续保20年,癌症终身续保”。但这里的坑的是,只有癌症相关的医疗保障能终身续,普通医疗保障还是20年期限,期满后照样可能断保。很多人不仔细看条款,就误以为是全保障终身续保,最后肯定要吃亏。
二、避坑指南:这4个续保陷阱,90%的人都踩过
搞懂了概念,接下来就是最实用的避坑环节。咱们买健康险时,只要遇到这4种情况,直接绕道走,别犹豫!
1. 陷阱一:“终身续保”张口就来,条款里却没依据
现在很多销售为了卖产品,张口就说“这款能终身续保,一辈子都不用愁”,但你让他把条款拿出来看看,要么支支吾吾,要么指给你看的条款里根本没“终身保证续保”的明确表述。根据监管规定,短期健康险根本不允许承诺终身续保,只有长期健康险才能约定保证续保期限,而且最长也就20年。
就像之前有人买了某款号称“终身续保”的百万医疗险,后来生病理赔了,第二年保险公司就以“产品停售”为由拒绝续保,他翻合同才发现,条款里写的是“续保需经保险公司审核同意”,所谓的“终身续保”只是销售的口头承诺,根本没有法律效力。所以咱们买的时候,一定要让销售在条款里找到“保证续保”的字样,并且看清楚保证续保的期限,没写进条款的,再好听的承诺都是空话。
2. 陷阱二:“保证续保”藏猫腻,费率能随便涨
有些产品确实写了“保证续保20年”,但条款里却写着“保险公司有权根据医疗成本变化调整费率,无需通知投保人”。这种看似保证续保的产品,其实也是坑。监管要求的保证续保,费率调整必须符合约定,比如每年涨幅不能超过多少,或者调整要经过监管审批。如果条款里没写清楚费率调整的规则,那保险公司就可能随意涨价,最后保费贵到你交不起,只能被迫放弃续保。
给大家对比一下2025年三款热门保证续保20年产品的费率规则:长相安2号明确约定“费率调整需经银保监会备案,且每次调整幅度不超过上一年度保费的30%”;蓝医保(好医好药版)的费率调整规则和长相安2号类似;而某款小众产品只写了“可根据医疗成本调整费率”,没有任何限制条件。这种小众产品就算再便宜,也不建议买,谁知道以后保费会涨到什么程度?
3. 陷阱三:“停售可续保”是噱头,实际无法衔接
还有些产品宣传“就算产品停售,也能免费转投我们公司的其他医疗险产品”,很多人觉得这个保障很贴心,其实这也是个大噱头。首先,转投的产品不一定是你想要的,可能保障范围缩水、免赔额提高;其次,转投时可能需要重新健康告知,如果你的身体状况变差了,还是会被拒保。
比如某款百万医疗险停售后,保险公司让投保人转投一款中端医疗险,原来的百万医疗险免赔额是1万,转投的中端医疗险免赔额变成了5万,而且不报销社保外用药,很多投保人都不愿意转投,但又没法续原来的产品,最后保障就断档了。所以遇到这种宣传,一定要问清楚:转投的产品具体是什么?转投时需要重新健康告知吗?保障责任和原来的产品有什么区别?把这些都问清楚,再决定要不要买。
4. 陷阱四:混淆“保证续保”和“可续保”,一字之差天壤之别
很多产品条款里写的是“可续保”,不是“保证续保”,这两个词差别可大了。“可续保”是指保险公司有权决定要不要给你续保,如果你的身体状况变差了,或者发生过理赔,保险公司就可以拒绝续保;而“保证续保”是只要你想续,保险公司就必须给你续,不能以任何理由拒绝。
比如众安的尊享e生2024,这款产品是“可续保”的,不是“保证续保”。虽然它的保障责任很全面,但是如果你来年报的时候,身体出了问题,或者产品停售了,保险公司就可以不给你续了。而长相安2号是“保证续保20年”的,就算你第二年生病理赔了,或者产品停售了,这20年内你都能正常续保。所以买的时候一定要看清楚条款里是“保证续保”还是“可续保”,别被销售混淆了。
三、实用攻略:2025年健康险续保怎么选?看这3点就够了
讲完了陷阱,再给大家分享几个实用的选择攻略,不管你是第一次买健康险,还是要给家人配置,按这3点选,能避开大部分坑。
1. 优先选“保证续保期限长”的产品,首选20年保证续保
目前市面上百万医疗险的保证续保期限主要有6年和20年两种,中端医疗险大多是6年保证续保。如果预算允许,优先选20年保证续保的产品,比如长相安2号、蓝医保(好医好药版)、星相守长期医疗险,这三款都是2025年的热门产品,保障全面,续保稳定。
给大家放一组30岁男性投保的保费对比数据:长相安2号基础责任每年201元,蓝医保(好医好药版)基础责任每年215元,星相守长期医疗险基础责任每年198元。这三款产品的保费都差不多,差别主要在特色保障上:长相安2号新增了康复治疗责任;蓝医保(好医好药版)全面放开外购药和外购药械,还能医院直付;星相守长期医疗险价格最便宜,家庭单还有折扣,最高4人85折。大家可以根据自己的需求选择。
2. 仔细看费率调整规则,拒绝“无限制涨价”的产品
选保证续保产品时,一定要看清楚条款里的费率调整规则,必须满足这两个条件:一是费率调整要经监管备案;二是有明确的涨幅限制,比如每次涨幅不超过30%。像之前提到的某小众产品,条款里没写涨幅限制,就算再便宜也别买,避免以后保费暴涨。
另外,还要看费率调整的触发条件,比如是不是只有在医疗成本普遍上涨、产品赔付率过高的情况下才能调整,不能是保险公司想调就调。这些信息都要在条款里找到明确表述,不确定的可以打保险公司的官方客服电话确认。
3. 非标体别硬扛,选“免健告”或“宽松健告”的产品
如果你的身体状况不太好,比如有结节、肿块等既往症,普通的保证续保产品可能买不了,这时候可以选非标体友好的产品,比如长相安3号(免健告),这款产品是人保财险承保的,无健康告知,最高105岁可投,不区分社保内外,最高100%赔付,明确结节肿块可赔付,30-60岁人群费率更优。
还有众安的尊享e生2024,健告比较宽松,支持外购药、外购器械(不限清单),还能选特需部、国际部保障,未成年人也能单独投保。虽然它是“可续保”的,但对于非标体来说,能买到保障就已经很不错了,后续可以关注产品的续保政策变化。
四、总结
最后跟大家聊几句心里话,咱们买健康险,图的就是一份安心,而这份安心不是靠销售的口头承诺,而是靠合同条款里的明确约定。现在市面上根本没有真正的终身保证续保百万医疗险,那些号称“终身续保”的产品,要么是有附加条件,要么就是文字游戏,千万别被忽悠了。
我的建议是,选健康险时,别盲目追求“终身”噱头,优先选条款清晰、保证续保期限长(比如20年)、费率调整规则明确的产品,买之前一定要仔细看条款,把续保条件、费率调整、免责范围这些关键信息都搞懂,不确定的就问官方客服,别轻信销售的一面之词。毕竟健康险是给未来的保障,多花点时间看懂条款,才能避免以后踩坑,真正做到“病有所医,险有所保”。
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