- 承保公司实力解析
德华安顾人寿,听名字可能有点陌生,但背后股东来头不小——德国安顾集团(世界500强)+山东国资委,注册资本金20亿,2023年综合偿付能力238%(数据来源:银保监会官网),比监管要求的100%高出一大截,妥妥的“不差钱”公司。
医疗险这块,德华安顾不算市场老大,但心医保系列这几年卖得挺火,特色是医疗直付服务(不用自己先掏钱)和最快24小时到账的线上理赔。续保方面,它虽然不是“保证续保一辈子”,但合同里白纸黑字写明了“不会因为个人理赔或健康状况变化拒绝续保”,目前也没听过停售记录,稳定性算中等偏上。
- 核心保障拆解
基础保障:
住院费用:床位费、手术费、药品费全包,连ICU一天3000块的费用也能报。
特殊门诊:肾透析、化疗这些烧钱的治疗,每年最高能报到100万。
质子重离子:癌症患者最关心的“放疗神器”也给报,报销比例100%,但限上海质子重离子医院。
隐藏亮点:
免赔额神操作:一般百万医疗险每年1万免赔额雷打不动,但心医保搞了个“家庭共享免赔”——一家三口投保,全年医疗费加起来超过1万就能报,对经常小病不断的家庭很友好。
外购药清单:包括120种抗癌药,像“car-t疗法”天价药也在列,但要注意得走保险公司合作的药房买。
硬伤提醒:
特需部、国际部的高端病房不报销,如果想去协和国际部住单间,还得加钱买高端医疗险。
- 保费测算与对比
直接上干货——
30岁小伙:首年保费296元(有社保版),和支付宝好医保(283元)、平安e生保(336元)差不多。
50岁大爷:首年保费飙到1426元,比好医保贵200多,但多了家庭共享免赔额。
长期成本预警:
这产品保费会随年龄涨,30岁买10年总支出约5800元,50岁买10年得准备2万多。如果预算紧张,建议选保证续保20年的产品,比如好医保长期医疗。
- 产品优劣全景分析
赢麻了的点:
健康告知超宽松!高血压、糖尿病符合条件也能买(但肺结节、乙肝不行)。
理赔材料用手机拍照上传就行,不用跑医院开证明。
踩坑预警:
条款里“既往症”定义特别严,投保前5年内的体检异常都可能算既往症,比如查出血糖偏高后来确诊糖尿病,可能不赔!
增值服务像专家挂号、术后护理,需要先买3年以上的保单才能用,短期投保的享受不到。
- 适配人群画像
这产品最适合三类人:
身体有小毛病:血糖血脂偏高但没确诊慢性病的
拖家带口型:想用家庭共享免赔额省钱的
怕麻烦星人:懒得跑医院开证明,只想手机拍照理赔的
- 投保关键事项
健康告知避坑指南:
问到你5年内住院史,连割痔疮住院都得如实说!
体检报告上的“建议随访”别不当回事,乳腺结节3级可能直接拒保。
续保真相:
虽然不停售就能续,但保费可能每年涨!条款里写了“保留调整费率权利”,50岁后保费翻倍是常态。
- 横向竞品对比
拿市场爆款做个对比:
对比项 心医保免健告 好医保长期医疗 平安e生保
保证续保年限 非保证 20年 无
免赔额 家庭共享1万 个人1万 个人1万
外购药 120种 93种 需附加
保费(30岁) 296元 283元 336元
结论:要长期稳定选好医保,图健康告知宽松选心医保。
- 综合购买建议
闭眼入方案:
年轻人(20-40岁):心医保+定期重疾险,一年2000块搞定基础保障
全家投保:用家庭共享免赔额,三口之家年均保费1500左右
绕道提示:
60岁以上老人别买!保费贵到怀疑人生,不如直接买个惠民保
已经确诊癌症/心梗的,健康告知过不了,看看当地普惠医疗险吧
- 常见问题深度解答
Q:查出肺结节还能买吗?
A:直接关门!健康告知明确问了肺部结节,智能核保都没机会。
Q:理赔时要准备哪些材料?
A:重点就三样——出院小结+费用清单+医保结算单,记得让医生写清楚疾病诊断和手术名称。
Q:产品停售了怎么办?
A:德华安顾承诺“停售可转保其他产品”,但新产品保障好不好、贵不贵就难说了…
- 测评总结与星级评定
保障强度:★★★★☆
(扣分点:缺少特需部报销)
服务体验:★★★★★
(医疗直付+线上理赔确实香)
价格优势:★★★☆☆
(比上不足比下有余)
综合推荐指数:4.2星
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