太平洋乐享百万医疗保险怎么样?可以买吗?

太平洋百万医疗保险有很多,乐享百万医疗保险就是其中之一。目前乐享百万医疗保险已经出了3个版本,最新的也就是乐享百万医疗保险2019。

今天,谱蓝君就帮大家详细分析下太平洋乐享百万医疗保险2019,看看这款产品保障如何?值得买吗?

主要内容如下:

一、太平洋乐享百万医疗保险承保的公司太平洋人寿怎么样?

二、太平洋乐享百万医疗保险2019保障怎么样?

三、挑选医疗险,重点需要关注哪些点?

四、谱蓝君总结

太平洋人寿是中国太平洋保险集团股份有限公司的子公司,太平洋保险公司于1991成立。太平洋人寿注册资本84.2亿元,总部设立在上海。

太平洋人寿最新一季度的偿付能力报告显示,它的核心偿付能力充足率与综合偿付能力充足率分别为227%、227%,风险综合评级为A,均符合监管要求。

太平洋乐享百万医疗保险怎么样?可以买吗?插图1
(太平洋人寿2021年第三季度偿付能力报告截图)

公司经营良好,各项指标没问题,咱们还是重点看产品的保障内容上。

太平洋乐享百万医疗保险怎么样?可以买吗?插图3

(1)投保规则

可以看到太平洋乐享百万2019医疗险投保年龄可以到65岁,相对只承保到60岁的百万医疗险来说,承保的年龄更长了。

职业限制为1-6类,投保范围是比较大的,适合很多职业投保,是个比较大众的百万医疗险。

(2)续保

1年期的产品,在续保的时候是需要重新审核的

太平洋乐享百万2019医疗险是没有保证续保。

(3)保障内容

太平洋乐享百万2019医疗险有计划一和计划二,其保障内容一样,唯一区别在于可以报销的医院范围:

计划二包含了公立医院的特需部,如果看重就医体验的朋友可以考虑,不过相对来说价格会比计划一贵些。

(4)免赔额

太平洋乐享百万2019医疗险免赔额是1万,重疾则0免赔额。这个还是不错的。

(5)增值服务

太平洋乐享百万2019医疗险除了基础保障外,还有重症监护津贴500元/天、就医绿通、费用垫付、重疾二诊、院后照护等增值服务

不过,它缺少了比较实用的外购药保障,外购药常用于癌症的治疗,比如一些肿瘤靶向药,这些价格都比较贵,无法用医保报销,而且需要到院外去购买;

以治疗乳腺癌的特效药“赫赛汀”为例,一瓶价格就高达2.5万。没有这项保障,如果治疗过程中需要用到,那这笔钱就得全部自己掏钱了。

整体来看,这款产品整体保障中规中矩,没有特别大的亮点。

那我们挑选百万医疗险,重点关注哪些点呢?

1、保障内容

一般医疗险中,会含有以下基本保障:一般住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等。

虽然这些基本保障大部分的百万医疗险都有,但保障的力度或者限制可能就有所不同了:

  • 门诊责任:有的百万医疗险是不包含的,比如住院前后的门诊、急诊费用;
  • 住院天数:有的百万医疗险没有住院天数的限制,有的百万医疗险会要求每年报销的住院费用不超过180天;
  • 特殊门诊:有的百万医疗险会在这里设置年限额,比如不超过20%的基本保额;

所以,大家挑选百万医疗险的时候,不要光看宣传页面上说的“住院费用可报销”、“特殊门诊可报销”等等,还要点开产品条款看看有没有相关的限制。

2、是否不限社保

虽然现在绝大多数医疗险都是不限社保的了,但大家购买的时候还是要确认一下比较好哦,最好是:无论社保内外都可以100%报销的。

另外,谱蓝君见过有朋友因为误解了“不限社保”的意思,从而产生理赔纠纷的。

“不限社保”,并不是说社保报销过的费用,百万医疗险还再给你再报销一遍。

而是指不限制在社保用药的报销范围,因为我们知道,社保是只能报销社保用药名单内的药品,而百万医疗险,无论是社保名录内的药品,还是社保名单外的药品,比如进口药这些,百万医疗险都可以报销。

3、增值服务

百万医疗险除了基本的保障,可能还会附加非常多的增值服务。

这里有一些实用性比较高的增值服务:比如费用垫付、外购药报销、就医绿色通道、质子重离子治疗等等等,大家在购买百万医疗险的时候可以关注、对比这部分的内容;

而像法律费用、基因检测、健康奖励等这些增值服务,大家就不用过度关注了,这些服务就是锦上添花,没有也不必强求。

4、续保条件

这个大家可以重点关注,我们选择百万医疗险,最好选择有保证续保条款的医疗险产品,注意,是“保证续保”,而不能单单看宣传页面写的“可续保至99岁”哦!

现在有少数产品可以做到20年保证续保,期间无论是否患病、是否发生过理赔、产品是否停售,都不会影响续保的。

太平洋乐享百万医疗保险2019是款保一般住院和特疾、重疾住院的医疗险,有两个计划,计划一和计划二唯一的不同在于计划二可以报销特需医疗费用。

相比起乐享百万医疗保险2018,多了重疾住院保额、质子重离子保障、重疾住院监护津贴等特色增值服务;

太平洋乐享百万医疗保险2019是一年期的产品,没有保证续保,下一年购买还需审核。

这款产品没有特别大的亮点特色,保障中规中矩。

医疗险大多的保障内容都比较简单和相像,谱蓝君今天肯定也无法将市面上所有的医疗险产品放出来给大家展示,而且产品更新迭代很快,因此教大家一些挑选百万医疗险需要注意的内容,如果以后大家遇到新的产品,大家自己也可以跟着这些去选择。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxcp/cpcp/2573.html

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