大家应该对惠民保不陌生,全国很多城市都有了;
最近,北京推出了全国首款女性版惠民保——惠她保,在京惠保之外,给了当地女生们多一个保障选择。

惠她保每年89元,最高可报销200万,18-65岁的女性朋友们,不限健康状况、职业、户籍,只要有参加北京医保就能投保!
赶紧一起来看看:北京惠她保保什么,哪些人值得买,和京惠保相比哪款更好?
主要内容如下:
- 惠她保保什么?有什么亮点?
- 买了京惠保,还要买惠她保吗?
- 广州惠民保
- 谱蓝君总结
惠她保和京惠保一样,都是由北京人寿和安盛天平财险公司共同承保。
真正的牵头人不是保险公司,而是北京市委社工民政局、北京大数据管理局、中关村科学城管委会等指导协调的,这样的背景,咱就不需要担心保险公司赖不赖帐的问题了。
下面来看看具体的保障内容——
惠她保是专门为女性量身定制的医疗险。女性因为身体构造的特殊性,原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌是女性朋友们患病率、致死率都居高不下的前6种高发癌症。
惠她保就是专注保障这6种癌症。本质上是一款特定的防癌医疗险,针对这6种癌症的医疗费进行报销。
报销范围包括特定癌症住院自费医疗、抗癌特药这两块,报销额度各100万。

惠她保的设计是建立在京惠保的基础之上的,可以说是互为补充:
住院方面,京惠保报销医保目录内的个人承担费用,惠她保则是报销医保目录外的自费部分;
抗癌特药方面,共11种特药,集中适用于乳腺癌、卵巢癌等女性癌症。

不过,这两块医疗费用也不是全报:
首先有个免赔额,特定住院自费医疗有2万元的起付线,特药没有。
到了起付线,也不是100%全报。买了惠她保后,大家可以联系当地社康中心(或拨打社保热线12333咨询)免费做癌症早筛检查:
- 筛查结果为阴性,万一到时患癌住院自费医疗就能报销65%、特药报销90%;
- 没做筛查或筛查结果为阳性,住院自费只能报销60%、特药依然报销90%。
报销比例不是非常高,尤其是住院自费的只报六成,不过价格摆在那里了,每年才89元。
而且投保规则非常宽松。只要满足18-65岁参与北京社保的女性,不限职业、不限健康都可以投保,0等待期,保1年。
既然没有健康限制,那么非保证续保的问题也就不大了,只要产品不停售,基本第二年还是可以续保的。
还附赠视频医生、健康管理咨询等女性关怀服务,特药也能送药上门,非常贴心。

简单看下来,北京这款惠她保还是性价比不错的,不过也有一些细节得注意下,往下谱蓝君带大家来具体分析惠她保的优点和不足吧。
优势:投保门槛低、社保外也可报销、特药高比例报销、便宜。
这种普惠性的补充医疗险,优势都很明显:投保门槛低、便宜。
凡是18-65岁北京基本医保参保女性(包括职工医保、居民医保),不限职业、不限户籍、不限健康情况都可购买。而且一律89元/年。
除此以外,可以报销社保外的费用,尤其是特药的报销比例还挺高,这个就很值得夸了。
一般城市的惠民保、包括北京的京惠保,一般住院的保障范围都仅限社保内,其实如果真的得了大病,医保基本上都能报销掉七八成,剩下由个人自付的部分比较少;
让人患者家属抓急的反而是医保目录外的高价医疗费。
惠她保,专门保障了6种女性高发癌症的住院自费医疗部分,扣除2万免赔额,保险公司报销60%/65%,最高能报销100万。
特药方面的报销比例更高,90%!同样有100万的额度,挺充足的。
大家要知道,很多抗癌效果好的药品,都是进口特药,不仅价格贵,而且非常难买,如果没有专门的购药渠道,普通人真心束手无策。
惠她保保11种特药,有社保内的、也有社保外的。只要经过社保报销后,保险公司都能直付90%,还附赠药事咨询、特药配送、慈善用药申请指导等健康管理服务。
而且,特药清单和京惠保大部分都没重复。

不足一:保障范围有限
惠她保毕竟是一款特定防癌医疗险,北京政府和保险公司设计的初衷是为了让惠她保和京惠保搭配互补。
所以,一些京惠保已经有的保障,惠她保就不会再重复了。

住院方面,京惠保不限病种,但保障范围仅限社保内。所以惠她保摘出6种女性高发癌症,社保内自付部分不再报销,直接保障社保外自费部分。
这就导致,如果只买惠她保、不买京惠保的话,保障会出现断层,咱们还得掏钱负责社保内自付部分。
惠她保的住院报销有限,只能报销60%/65%,单项医疗费也有限额。所以总体来看保障范围不是非常全面。

不足二:既往症免责
惠她保的确不限健康情况投保,如果投保前已经有了六种癌症中的一种,惠她保就不再赔付该种疾病及并发症产生的费用了。

相当于除外责任。
可以理解,不然没病的都不做保障,生病了的才来索赔,那保险公司不得赔穿?不过上海的沪惠保可保既往症,把谱蓝君的眼光抬高了不少。
不足三:不支持异地就医
惠她保在免责条款中有这么一条:

异地就医的话,保险公司不报销住院医疗费。
作为一款北京定制医疗险,这不太能显示出大城市的包容度哦。现在人口在各个城市间的流动性那么大,异地就医才是未来的趋势嘛~
对了,提醒一下,惠她保一定要先用医保报销。主要是特药部分,如果药品有纳入医保目录,但不用医保报销的话,报销比例从90%下滑到60%。

问题不大,本来就是要有参保医保才能买,那既然有医保,都用起来呗~
最后给北京女性们一个建议,这些情况的可以买惠她保:
- 因年龄、健康、职业问题无法买百万医疗险的;
- 已经买了京惠保的(两者互为补充)。
关注谱蓝君很多读者朋友都常居广州,谱蓝君顺带来讲讲广州惠民保好了。

直接说结论:广州惠民保性价比更高,更值得买。
1、投保门槛低:不限职业、年龄、健康情况,只要有参与广州医保都能买。
2、医院范围广:只要满足在医保定点医院住院、二级及以上医保定点医院购买特药都能保障(热知识:医保定点医院≥公立医院)
3、性价比高:广州惠民保报销比例80%,稍低于京惠保,但保费便宜40%,每年仅需50元!
4、特药保障广、涉及病种多。

不过,再划算的惠民保,都替代不了百万医疗险的功能。

一般情况下,百万医疗险不限病种、不限社保、经社保报销后都能100%全报。
保障充足度更高:不止住院、特药,还包括特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、质子重离子等保障,有些产品还有附赠重疾绿通、住院医疗垫付等健康管理服务,让你更方便快捷享受到该有的医疗资源。
每年小几百元,就能享受到非常充足的保障,性价比是大大提高了的。
我们一直提倡:除非真的因为健康、年龄、职业等问题买不了百万医疗险,才去买惠民保。
已经有百万医疗险的,就没必要再买惠民保了,不能重复报销的~
而且,虽然这些惠民保是由政府背书,但难保什么时候停售或下架,续保有风险。不少城市的惠民保,就已经下线、替换过几次了。
如果十分看重续保条件的朋友,在百万医疗险中可以选择心仪的一次性保10、15、20年的产品。
想要咨询当地惠民保、或购买百万医疗险的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。
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