甲状腺结节/脂肪肝未告知的3个真实拒赔案例,附补救方法

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“不就是个甲状腺结节嘛…”——多少人在健康告知时抱着这种侥幸心理,直到理赔被拒才后悔莫及。今天我们就来扒一扒那些年因为隐瞒甲状腺结节、脂肪肝被拒赔的真实案例,看完你绝对会重新审视自己那份保单。

一、三个血泪案例告诉你保险公司有多狠

案例1:甲状腺结节没告知,肺癌理赔被拒

广州李女士:2019年投保时隐瞒了2级甲状腺结节,2023年确诊肺癌。保险公司调取10年体检记录后拒赔,法院判决:支持保险公司解约不退费。

关键点:保险公司查到投保前3个月体检报告有”建议专科随访”记录

案例2:脂肪肝写成”肝功能正常”,心梗拒赔

杭州王先生:2020年投保时健康告知勾选”无异常”,2024年心梗手术。保险公司发现其连续5年体检报告显示中度脂肪肝,拒赔并解除合同。

骚操作:保险公司走访了王先生单位每年体检的民营医院

案例3:”已痊愈的”乳腺增生,乳腺癌理赔拉锯战

成都张阿姨:投保时称”5年前乳腺增生已治愈”,后确诊乳腺癌。保险公司以”未提供当年复查报告”为由拒赔,经2年诉讼最终赔付60%。

二、补救指南(针对已投保人群)

两年不可抗辩期救命稻草:

立即停止任何新的体检

保存好最近2年内的健康检查记录

熬过2年后申请保单复效

补充告知的正确姿势:

通过官方客服渠道提交(别找原业务员)

只提供必要的检查报告(别主动送证据)

争取”加费承保”而非解约

诉讼翻盘关键点:

证明未告知事项与理赔疾病无直接关联

找出保险公司未尽询问义务的证据

争取适用”合理期待原则”

说人话总结

健康告知就像过海关申报:

带了个苹果没申报可能没事(脂肪肝)

但藏着块肉就是作死(结节/息肉)
最亏的是那些为小毛病多交20%保费的人,还不如当初老实告知

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