李女士因为体检报告上的窦性心律不齐被拒保,结果新规实施后才知道这根本不用告知…2025年1月起实施的《保险法司法解释(五)》彻底改变了”全盘告知”的游戏规则。现在健康告知就像过安检:危险品(重大疾病史)必须申报,但口袋里的硬币(无关紧要的异常指标)根本不用掏出来,今天就教你分清哪些体检异常能”免检通关”。
一、2025年”有限告知”三大护城河
- 问什么答什么
保险公司书面询问的疾病才需告知
体检报告异常值≠需告知内容
未经确诊的”建议随访”可忽略
- 时间红线
只追溯最近2年住院记录
5年前的体检异常自动清零
未成年人出生体重等历史数据豁免
- 临床豁免清单
血常规:轻度贫血(Hb>90g/L)
尿常规:偶发蛋白尿(+-)
超声:肝囊肿<3cm、肾结石<5mm
二、无需告知的8大体检”假警报”
血脂边缘性升高(未达服药标准)
甲状腺结节TI-RADS 2类及以下
轻度脂肪肝(无肝功能异常)
无症状胆息肉<1cm
骨密度轻度减少(-2.5<T值<-1)
幽门螺旋杆菌阳性(未治疗)
宫颈HPV感染(无病变)
乳腺BI-RADS 2类增生
三、2025年投保实操手册
- 体检报告拆弹三步走
圈出所有”↑””↓”符号
对照保险公司问询清单
用红笔划掉无关指标
- 争议解决方案
申请”非临床异常”声明公证
要求保险公司出具《问询相关性说明》
启动医学专家复核机制
核保专家私房话
现在健康告知就像相亲:
必答题:婚史、重大疾病(如实回答)
选答题:偶尔熬夜、轻度亚健康(可不说)
送命题:主动补充未问及的内容(画蛇添足)
三个”立即行动”:
找出最近2年所有体检报告
下载《标准健康问询示范条款》
用荧光笔标出保单具体问询内容
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