体检报告有异常?2025年这些情况不用告诉保险公司

体检报告有异常?2025年这些情况不用告诉保险公司插图1

李女士因为体检报告上的窦性心律不齐被拒保,结果新规实施后才知道这根本不用告知…2025年1月起实施的《保险法司法解释(五)》彻底改变了”全盘告知”的游戏规则。现在健康告知就像过安检:危险品(重大疾病史)必须申报,但口袋里的硬币(无关紧要的异常指标)根本不用掏出来,今天就教你分清哪些体检异常能”免检通关”。

一、2025年”有限告知”三大护城河

  1. 问什么答什么

保险公司书面询问的疾病才需告知

体检报告异常值≠需告知内容

未经确诊的”建议随访”可忽略

  1. 时间红线

只追溯最近2年住院记录

5年前的体检异常自动清零

未成年人出生体重等历史数据豁免

  1. 临床豁免清单

血常规:轻度贫血(Hb>90g/L)

尿常规:偶发蛋白尿(+-)

超声:肝囊肿<3cm、肾结石<5mm

二、无需告知的8大体检”假警报”

血脂边缘性升高(未达服药标准)

甲状腺结节TI-RADS 2类及以下

轻度脂肪肝(无肝功能异常)

无症状胆息肉<1cm

骨密度轻度减少(-2.5<T值<-1)

幽门螺旋杆菌阳性(未治疗)

宫颈HPV感染(无病变)

乳腺BI-RADS 2类增生

三、2025年投保实操手册

  1. 体检报告拆弹三步走

圈出所有”↑””↓”符号

对照保险公司问询清单

用红笔划掉无关指标

  1. 争议解决方案

申请”非临床异常”声明公证

要求保险公司出具《问询相关性说明》

启动医学专家复核机制

核保专家私房话

现在健康告知就像相亲:

必答题:婚史、重大疾病(如实回答)

选答题:偶尔熬夜、轻度亚健康(可不说)

送命题:主动补充未问及的内容(画蛇添足)

三个”立即行动”:

找出最近2年所有体检报告

下载《标准健康问询示范条款》

用荧光笔标出保单具体问询内容

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