结节报告写错1个字多花5000元?2025年核保员最爱看的描述模板

结节报告写错1个字多花5000元?2025年核保员最爱看的描述模板插图1

李女士最近发现个神奇现象——同样的乳腺BI-RADS 3类结节,A公司要加费30%,B公司却给了标体!核保主管私下透露:”不是结节本身的问题,是90%的人不会正确描述”。2025年保险行业数据显示:正确使用TI-RADS/BI-RADS分级表述的投保申请,标体通过率能提升58%。记住这个公式:精准分级+动态复查=核保优惠…

一、2025年分级报告”死亡陷阱”对照表

  1. BI-RADS分级表述禁区

错误表述核保后果正确话术”乳腺肿块”直接触发人工核保”BI-RADS 2类囊性结节””疑似钙化”加费50%起”稳定型点状强回声””建议穿刺”大概率拒保”年度随访观察”

  1. TI-RADS分级黄金模板

3级结节:”甲状腺右叶TI-RADS 3类结节(5×3mm),边缘光整,未见血流信号”

4a级结节:”2024年起连续3次超声显示4a类结节大小稳定±1mm”

可疑描述:”伴粗大钙化”改为”伴点状强回声”

二、2025年动态复查组合拳

  1. 时间轴对比法

[初诊日期] + [最新复查] + [变化趋势]
示例:”2023年BI-RADS 3类(8mm),2024年复查缩至6mm,2025年5月稳定”

  1. 影像特征精修词库

边缘描述:光整→不规则→分叶状

回声描述:无回声→低回声→极低回声

血流信号:未见→点状→丰富

  1. 核保最爱的三张纸

同一机构连续3年报告

增强MRI补充报告

副主任医师亲笔结论

超声科大拿私房课:

2025年结节核保就像相亲简历:

素颜照必死:直接扔个”结节”俩字

美颜过度可疑:隐瞒重要特征

生活照最真实:分级报告+动态变化

三条保命法则:

4类以下结节重点强调”稳定性”

不同保险公司间隔2个月分批投

附上影像科医生的亲笔备注

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