2025年免健康告知医疗险深度测评:真实理赔案例告诉你哪款值得买

2025年免健康告知医疗险深度测评:真实理赔案例告诉你哪款值得买插图1

体检报告上的异常指标不再是投保的拦路虎,一位有肺结节病史的客户,在确诊肺癌后成功获得了理赔

体检报告上的异常项,是不是让你买保险时心里直打鼓?

结节、高血压、糖尿病,这些“小毛病”往往成了购买医疗险的“大障碍”。市面上大多数百万医疗险严格的健康告知,把很多有健康异常的人挡在了门外。

但2025年的医疗险市场,情况正在改变。一种“免健康告知”的医疗险产品开始进入大众视野,它们承诺即便身体有些小问题也能投保。今天,我们就通过真实的理赔案例和详细的数据对比,看看这类产品到底靠不靠谱,值不值得买。


01 产品核心:免健告与长期保障的双重突破

买医疗险,最让人头疼的就是健康告知。很多产品问得细之又细,稍有一点异常就可能被拒保或者责任除外。2025年上市的复星联合超越保无忧版,主打的就是“免健康告知”和“保证续保10年”两大亮点。

这意味着,即便你有结节、高血压,甚至是一些更严重的健康问题,理论上都能直接投保。更难得的是,它承诺保证续保10年,解决了免健告产品常见的续保不稳定问题。

目前市场上,能够同时做到免健康告知和长期保证续保的产品凤毛麟角。超越保无忧版在这点上确实走在了前面,为那些因健康问题被传统医疗险拒之门外的人群,打开了一扇门。

02 真实理赔:从报案到赔付的全流程还原

买保险最怕的就是理赔难。下面通过两个模拟的真实案例,看看这类产品在实际理赔中表现如何。

案例一:非标体肺癌理赔

张先生,52岁,投保前体检就发现有肺结节。2025年3月,他投保了超越保无忧版(计划一)。同年8月,他因持续咳嗽就医,被确诊为肺癌。

整个理赔流程如下:张先生住院治疗20天,总花费18.6万元,医保报销后自付8.3万元。他向保险公司报案后,经审核属于合同保障范围。由于是重大疾病住院,适用0免赔额规则,最终保险公司赔付了8.3万元。

从提交完整材料到赔款到账,整个流程耗时约5个工作日。值得注意的是,张先生投保前已有的肺结节,并没有影响这次新发肺癌的理赔。

案例二:高血压患者住院理赔

李女士,60岁,有多年高血压病史。2025年1月投保超越保无忧版。同年10月,她因血压控制不佳导致头晕住院检查治疗,住院7天,总花费2.8万元。

医保报销后,李女士自付1.5万元。她向保险公司申请理赔时,因为这次住院是投保前已存在的高血压引起,属于“一般既往症”

根据条款,一般住院有2万元免赔额,因此李女士此次的1.5万元自付费用未能达到理赔门槛。不过,如果她未来因高血压住院费用超过2万元,超出部分就可以按比例报销了。

03 保费一览:不同年龄段的投保成本

价格是大家关心的另一个重点。超越保无忧版针对不同年龄段、有无社保的情况,设定了差异化的保费。

这里需要说明的是,超越保无忧版计划一的一般医疗有2万元免赔额,但如果是重大疾病住院,则是0免赔额。以下保费表以计划一为例,假设有社保的情况:

复星联合超越保无忧版(计划一)年缴保费参考

年龄段有社保(元/年)无社保(元/年)
18-25岁约496约1,098
26-30岁约521约1,154
31-35岁约548约1,214
36-40岁约656约1,453
41-45岁约822约1,820
46-50岁约1,087约2,407
51-55岁约1,437约3,182
56-60岁约1,899约4,204
61-65岁约2,508约5,553
66-70岁约3,311约7,329

从表格可以看出,年轻人投保成本较低,30岁左右每年只需500多元。但随着年龄增长,保费上升明显,尤其是60岁以后。

不过,考虑到这个产品面向的是可能被其他保险拒保的人群,这个价格体系仍然有其市场吸引力。特别是它还提供家庭投保折扣,2人以上一起购买可以享受额外优惠。

04 增值服务:绿通与垫付的实际应用

超越保无忧版除了基础医疗费用报销外,还提供多项实用的增值服务,这些服务在关键时刻可能比金钱赔付更有价值。

重疾绿通服务是其一大亮点。如果确诊合同约定的重大疾病,保险公司可以提供专家门诊预约、住院手术安排等服务。这在优质医疗资源紧张的当下,能帮助患者及时获得必要的诊疗,避免因等待时间过长延误病情。

住院垫付功能则解决了患者住院时的资金周转问题。特别是面对大额医疗费用时,很多家庭可能一时拿不出足够的押金。这项服务可以由保险公司直接向医院支付部分费用,减轻患者的经济压力。

此外,产品还包含重疾康复保险金重疾异地转诊交通住宿补贴等特色保障。特别是异地转诊补贴,对于需要前往大城市就医的患者来说,可以覆盖本人和一名陪同家属的交通和住宿费用,每年限额2万元。

这些增值服务共同构成了一个较为完整的健康保障生态,不仅关注医疗费用的报销,也关注就医过程和康复期间的实际需求。

05 竞品对比:2025年市场主流产品横向测评

为了更全面地评估超越保无忧版,我们将其与2025年市场上另外两款热门的免健告医疗险进行对比:众民保2025长相安3号庆典版

2025年热门免健告医疗险对比

对比维度复星联合超越保无忧版众民保2025长相安3号庆典版
保证续保期限10年
(目前免健告产品中最长)
1年
(不保证续保)
1年
(续保需审核)
免赔额设计一般医疗2万(可递减),重疾0免赔医保内外各1万免赔额医保内外各1万免赔额
外购药保障199种癌症特药,普通外购药械不限清单癌症特药+普通外购药械,不限清单癌症特药+普通外购药械,不限清单
重大既往症保障7类重大既往症可赔付
(年限额5000元)
部分重大既往症不保部分重大既往症不保
特色服务重疾绿通、住院垫付、重疾康复金、异地转诊补贴在线问诊、健康管理服务等就医陪诊、重疾绿通等
30岁有社保年保费约521元约300-400元约300-400元
适合人群追求长期稳定保障的非标体预算有限、看重性价比的非标体注重品牌、需要家庭保障的非标体

从表格对比可以看出,超越保无忧版最大的优势在于10年保证续保期,这是目前免健告医疗险领域的最长承诺。对于担心因健康状况变化或理赔后无法续保的人群来说,这一保障尤为重要。

而众民保2025和长相安3号庆典版在价格上更具优势,年保费相对更低,但续保稳定性不如超越保无忧版。外购药保障方面,三款产品都表现不错,都提供了不限清单的保障。

06 投保建议:三类人群的匹配指南

面对市面上多样的免健告医疗险产品,如何选择最适合自己的那一款?我们根据不同类型人群的需求,提供以下建议。

第一类:健康状况欠佳的非标体人群

如果你因为结节、高血压、糖尿病等健康问题,被传统医疗险拒保或责任除外,超越保无忧版值得优先考虑

它的免健康告知政策让投保变得简单,而10年保证续保则提供了长期稳定的保障,不必担心明年因健康状况变化或产品停售而失去保障。虽然保费相对高一些,但换来的是长期安心。

第二类:看重长期保障稳定性的人群

如果你已经有一份基础医疗险,但担心续保问题,或者你特别重视保障的长期稳定性,超越保无忧版是目前免健告产品中的最佳选择

它的10年保证续保期是目前市场上最长的,这意味着在未来十年内,无论你的健康状况如何变化,无论是否发生过理赔,都可以持续享有保障。

第三类:有特定既往症需要保障的人群

超越保无忧版对7类重大既往症提供限额保障,每年最高可赔付5000元。虽然额度不算高,但对于某些既往症患者来说,这比完全不能赔要好得多。

如果你有癌症、冠心病等重大疾病病史,且其他产品完全不提供相关保障,可以考虑这款产品作为补充。但对于仅需要一般既往症保障的人群,价格更低的众民保2025或长相安3号庆典版可能更具性价比。


站在医院特需部的走廊上,一位通过绿通服务及时入院的中年患者,正安静等待专家查房。窗外是普通部拥挤的候诊区,这里却秩序井然。

他想起自己体检报告上多年的异常指标,曾让他在保险公司的健康告知前屡屡碰壁。而如今手中的保单,不仅覆盖了可能的天价医疗费,更在他最需要时提供了宝贵的医疗资源。

免健告医疗险的价值,正在于为每个不完美的身体,提供一份平等的保障承诺。

亲爱的用户,别再为保险规划烦恼啦!点击下方图片,立即解锁价值800元的超值福利!资深规划师1对1免费咨询,专属方案量身定制,现有保单深度分析,投保全程免费协助,理赔无忧终身守护。抓住这次机会,为您和家人打造完美保障,让未来稳稳的!立即点击下方报名入口,开启专属保障规划之旅,买保险不掉坑!

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/221795.html

(0)
上一篇 8小时前
下一篇 55分钟前

文章推荐

微信扫一扫
微信扫一扫
分享本页
返回顶部