
体检报告上的几个异常指标,让多少人买保险时被卡在健康告知这一关,一份仅4条健康告知的重疾险正悄然改变非标体人群的投保困境。
体检报告上那几个异常指标,是不是让你在买保险时心里直打鼓?因为乳腺结节3级,被多家保险公司除外承保,这可能是很多女性面临的现实难题。
“非标体”指的是那些有健康异常但未达到严重疾病标准的人群,这个群体在中国超过3亿。
01 健康告知的痛点
体检已经成为很多人每年的例行公事,但拿到报告的那一刻,看到上面那些小箭头和异常指标,不少人就开始担心:这会不会影响我买保险?
健康告知就像保险公司的“面试环节”,传统重疾险动辄十几条的健康问询,把很多只有轻微健康问题的人挡在了门外。
近年来,中高端医疗险市场出现了“免健康告知”产品,为“非标体”人群打开了一扇窗。
02 4条健康告知逐条拆解
复星联合医联有盟重疾险之所以受到关注,核心就在于它那仅4条的健康告知。与传统产品相比,这简直像是把复杂的问答题改成了简单的判断题。
第一条问的是过去1年内,是否被医生建议住院、手术或做进一步检查。这里要注意的是,只有被医生明确建议的情况才需要告知,自己担心去做的不算。
第二条是关于过去2年内的住院或手术史。好消息是,超过2年前的住院或手术不需要告知,而且像感冒发烧这类急性疾病的短期住院通常可豁免。
第三条比较特别,只问过去5年内是否因恶性肿瘤或特定严重疾病被建议诊疗。这里特别强调三级以上高血压、糖尿病才需要告知,意味着常见的1-2级高血压不在问询范围内。
第四条专门针对三种结节:甲状腺、乳腺和肺结节。只要结节等级在3级及以下,且尺寸符合要求,完全有机会标准体承保。
03 常见异常体况如何投保
对于有结节的人群来说,这款产品可能是目前市场上的优选。甲状腺、乳腺、肺结节只要等级在3级及以下且尺寸符合标准,都有机会标体承保。
这个宽松程度相比传统产品是质的飞跃,传统重疾险对3级结节往往采取除外或加费承保。
乙肝人群也有明确出路。健康告知中未提及乙肝,这意味着乙肝病毒携带者只要不涉及“慢性活动性肝炎”或“肝硬化”,就可以直接投保。大小三阳、肝功能正常的人群基本不受影响。
更为突破的是,5年前患癌症现已治愈的人群,只要没有复发和转移,不涉及其他健康告知,也有机会投保。这在传统重疾险中几乎是不可能的。
04 竞品对比,非标体的选择
为了让大家更清楚地了解这款产品在市场中的位置,谱蓝君整理了近期几款主流非标体友好型产品的对比数据。
| 保险公司 | 产品名称 | 健康告知条数 | 结节承保条件 | 乙肝承保条件 | 最高保额 | 特色保障 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 复星联合健康 | 医联有盟重疾险 | 4条 | 1-3级可标体 | 携带者可标体 | 20万元 | 前5年医疗金,附加长期医疗险 |
| 君龙人寿 | 超级玛丽15号 | 常规 | 1-2级可标体 | 严格 | 50万元+ | 结节保障全面,癌症保障丰富 |
| 复星联合健康 | 达尔文12号 | 较宽松 | 个案评估 | 严格 | 50万元+ | 意外重疾额外赔,住院津贴 |
| 人保财险 | 长相安3号医疗险 | 免健告 | 5类严重既往症除外 | 5类严重既往症除外 | 600万元 | 免健告,支持全家投保享折扣 |
从表格中可以清楚看出,医联有盟在健康告知宽松度上独树一帜,特别适合健康问题较为复杂的人群。而人保长相安3号作为医疗险,采取了“免健告”模式,对结节、乙肝等常见异常体况也不设门槛。
长相安3号支持全家一起投保最高享8折优惠,对家庭保障规划很有吸引力。
05 非标体投保技巧
了解产品特点后,掌握一些实用技巧能大大提高投保成功率。预核保是非标体投保的关键步骤,医联有盟提供了这一功能,可以在不留下拒保记录的情况下提前了解核保结论。
提交材料时,一定要完整准确。结节患者需要提供近期的分级报告,乙肝人群则需要提供两对半、肝功能和HBV-DNA三项核心报告。
避免短期内向多家公司投保也很重要,这会被核保系统标记为“高风险行为”,可能导致直接拒保。
如果健康告知存在疑问,不要凭自己判断隐瞒。投保后发现漏告知的情况,应及时联系客服补充,避免将来理赔纠纷。
06 投保前的注意事项
虽然医联有盟对非标体友好,但也有一些限制需要了解。最明显的是保额上限只有20万元,对于重大疾病来说可能不够充分。
产品设有健康管理要求,前4年需要每年参加指定健康管理服务,否则保额会按比例递减。这既是一种督促,也是产品设计的一部分。
基础保障方面,轻症、中症和身故保障需要额外附加,基础责任只包含重疾保障,投保时要根据预算和需求做出选择。
对于搭配建议,可以考虑用医联有盟作为基础保障,再配合其他产品提高保额,或是与人保长相安3号这类免健告的医疗险组合,形成更全面的保障网。
一位32岁女性因乳腺结节3级被多家保险公司拒保后,通过医联有盟获得了标准体承保,每年支付一千多元保费,换来20万重疾保障。
打开体检App,超过六成的体检报告至少标注一项异常。医联有盟重疾险就像为非标体人群打开了一扇窗,4条健康告知的低门槛让保障触手可及。
保险的本意是保障,而不是追求完美。对非标体人群来说,先获得一份保障,远比等待“完美产品”更加实际。
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