医疗责任险保费收入快速增长

导读: 随着社会及相关机构对医疗责任险的认识日益理性和全面,特别是在国家发布的《关于推进医疗责任保险相关问题的通知》和《关于加强医疗责任保险工作的意见》等相关政策文件的推动下,近年来我国医疗责任保险取得了长足的发展。8日,中汇国际保险经纪有限公司(以下简称中汇国际)发布的《医疗责任保险市场发展报告》指出,2015年,医疗责任保险保费收入23.64亿元,为各级医疗机构提供506.1亿元的风险保障,同比增长25.7%,大大超过了中国其他保险类型的增长率。

报告指出,作为一种新兴产业险种,在快速发展的同时,医疗责任保险还有一些问题是不可避免的,比如医疗机构投保积极性不同,保险公司保险热情不同,产品适应性不强等。中汇国际责任保险业务中心总经理于国泉表示,由于大型医院收入较多,医疗纠纷资金充足,投保医疗责任保险热情不高,而基层医疗机构由于收入较少,医疗纠纷赔偿能力较弱,对医疗责任保险的态度非常积极。

受当前医疗技术发展水平和医疗环境的影响,医疗执业过失经常发生,医疗纠纷不断发生,导致医疗责任保险赔保险公司在承保时更加谨慎。大型保险公司的保险热情相对较高,而小型保险公司的保险热情相对较低,一些保险公司甚至不涉及这项业务。

此外,我国医疗纠纷人民调解制度作为解决医患纠纷的配套机制,属于探索阶段,尚不成熟。仍存在专业化程度低、资金来源有限、调解过程需要规范化、制度化等问题,制约了医疗责任保险的快速发展。

针对上述问题,于国泉建议通过改进和优化医疗责任保险产品、实施区域统一保障,完善第三方调解机制。余国泉认为,所谓的区域统一保险是指在某一区域,医疗机构根据统一的保险条件,形成规模采购效果,发挥大部分法律作用,不仅维护医院的保险利益,而且有利于提高保险公司的热情,避免保险公司不承保高风险医院。统一保护的面积越广,上述作用就越大。

要做好医疗纠纷人民调解工作,需要在调解人选拔、调解技能培训、补贴标准等方面建立一套完善的工作制度。在调动保险公司承保积极性方面,可以让风险较高的大医院和风险较小的中小医院或基层医疗机构参与保险,尽可能扩大保险覆盖面,降低整体赔偿率,同时提高中小医院的抗风险能力,提高保险公司的热情。

中汇国际副总裁刘国松指出,医疗责任保险不仅可以发挥保险损失补偿的作用,还可以反映保险参与社会治理的作用。这是一种制度需要。虽然在发展过程中不可避免地会出现一些问题,但它们不是基本问题,可以通过各种措施来解决。

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