院长带头诈骗医保基金，涉案金额高达1100万元！

导读：
院长带头诈骗医疗保险基金，涉案金额高达1100万元！今年年初，四川省达州市公安机关成功打破了以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗犯罪团伙，逮捕了包括医院院长在内的47名犯罪嫌疑人，涉案金额高达1100万元。今年年初，四川省达州市公安机关成功打破了以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗犯罪团伙，逮捕了包括医院院长在内的47名犯罪嫌疑人，涉案金额高达1100万元。

院长率先诈骗医疗保险基金，涉案金额高达1100万元！今年年初，四川省达州市公安机关成功打破了以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗犯罪团伙，逮捕了包括医院院长在内的47名犯罪嫌疑人，涉案金额高达1100万元。

根据公安部官方网站，10月8日，公安部新闻发布会与国家医疗保险局、国家卫生委员会联合部署了打击欺诈和保险欺诈专项整改行动的工作措施和成果。

今年4月9日，公安部与国家医疗保险局、国家卫生委员会等部门联合部署打击欺诈欺诈专项整改行动，组织公安机关与医疗保险、卫生部门等部门密切合作，充分发挥作用，精心组织、精心部署、打击、全力以赴，迅速掀起打击高潮。截至9月底，全国公安机关共打击犯罪团伙251人，逮捕嫌疑人3819人，破获欺诈医疗保险基金案件1246人，追回医疗保险基金2.3亿元，联合医疗保险部门关闭处置医疗机构277人，严厉打击欺诈医疗保险基金违法犯罪。

四川省公安厅刑侦局副局长李一南在回答记者问题时介绍了四川省达州市公安机关三.01医保基金诈骗案。.自公安部、国家医疗保险局、卫生委员会联合部署开展专项整改行动以来，四川省成功调查了民营医院欺诈医疗保险基金的典型案例。

今年年初，四川省达州市公安机关根据纪检监察委员会移交线索，以宣汉县民泰医院欺诈医疗保险基金犯罪团伙为幌子，逮捕了包括医院院长在内的47名嫌疑人，冻结了140多万元，缴获了大量虚假案件、会计账项目，涉及金额高达1100万元。

经调查，宣汉县民泰医院已向医疗保险局申请医疗保险基金1073多万元。自2018年5月宣汉县民泰医院纳入医疗保险指定医疗机构以来，以宣汉县民泰医院院长王为首的犯罪团伙以医院为掩护，开始有组织地开展医疗保险基金诈骗违法犯罪活动。

诈骗团伙组织紧密，分工明确。为了骗取医疗保险基金的非法利润，医院内部的整个过程都是欺诈性的。市场部以硬性指标吸引患者寻找资源。医院工作人员每介绍一名患者的佣金为300元；医生虚假开放，开放更多药品和诊疗检查项目，伪造病历，开放更多住院天数；检验部修改患者检查系数指标，从而达到骗取患者住院的目的；护理部编制护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多种药品、耗材；医院办公室负责根据申报要求整理医疗保险病例，申报国家医疗保险资金。除支付医院日常运营成本外，欺诈性医疗保险基金均用于股东股息和市场部佣金。

四川、安徽、河南、重庆、贵州等
5个省市住院病人5059人，王某才等人通过虚构165人挂名住院228次，仅这一项就骗取了近百万元的医保资金。在本案中，虚假病情、虚假住院、虚假病历、虚假检查项目、虚假检查数据、虚假护理记录、虚假执行医嘱、虚假开药、虚假治疗等一系列欺诈手段令人震惊，严重侵犯患者合法权益，严重危害国家医疗保障基金安全，严重损害社会秩序和良好习俗。

自今年4月以来，根据公安部署的要求，四川省公安部门将打击欺诈欺诈专项整改行动作为一项重要任务和民生项目，组织省公安机关开展集中破案，到目前为止，共有5个欺诈医疗保险基金犯罪团伙，逮捕嫌疑人
136人，破获案件75起。

下一步，四川省公安机关将坚决贯彻中央领导同志的重要指示精神，在公安部的大力领导下，与医疗保险、卫生等部门合作，以零容忍的态度，打击医疗保险基金欺诈犯罪，建立坚不可破的卫生保险防线，有效保护人民的合法权益。

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