理赔案例Vol.16 | 这样报销,21179元治疗费仅自费100元!

理赔案例Vol.16 | 这样报销,21179元治疗费仅自费100元!插图1

理赔时间线

2018.12.9,35岁的杨先生为自己投保了”小蜜蜂意外险”和“定心丸医疗险

2019.5.26,杨先生不慎摔伤

5月26日,杨先生在运动时不慎摔伤,导致左臂肱骨骨折,入院治疗。

5月28日,杨先生的理财师得知情况后,随即联系谱蓝安安理赔团队启动理赔程序,向保险公司报备,并向杨先生送去花束以表慰问。

7月9日,杨先生因医保额度超标,需办理出院,后续定期复诊。

2019.12.9,申请小蜜蜂意外险理赔

12月9日,杨先生在安安的协助下申请小密蜂的理赔,整理之前住院及多次复诊的相关资料,于13日寄出,23日收到理赔款20645.9元。

2020.4.22,申请定心丸医疗险理赔

因杨先生出差,且期间复诊持续产生新的医疗费用,因此暂时推延了理赔流程。

4月22日,安安协助杨先生申请医疗险理赔,整理理赔相关资料后寄出,扣除已报销部分和免赔额后,获得理赔款533.36元。

2020.7.10,理赔流程结束

已交保费:721元

最终理赔金额:21179.26元

考虑到意外险仅有100元免赔额,而医疗险有1万元免赔额,因此安安建议杨先生先申请意外险理赔,该理赔款可抵扣医疗险的1万元免赔额,减少杨先生的自费金额。

杨先生的医疗险是在出险将近一年后申请理赔的,只要出险后及时向保险公司报案,在2年内都是可以申请理赔的。

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