理赔案例Vol.34 | 意外医疗理赔后,可以抵扣百万医疗险的免赔额

理赔案例Vol.34 | 意外医疗理赔后,可以抵扣百万医疗险的免赔额插图1

理赔时间线

2020.5.25,37岁的陈女士为自己投保了上海人寿的“小蜜蜂(超越版)意外险”和复星联合的“超越保(普通版)医疗险”

2020.10.30,陈女士不慎摔伤、申请意外险理赔

10月30日,陈女士在家中不慎摔伤,住院治疗康复后,于12月14日联系理财师报备情况。理财师随即通知安安理赔团队,启动理赔程序,申请意外险理赔。

2021.1.22,提交理赔材料

除意外险可以报销治疗费用以外,此次住院治疗费也可以计入医疗险的免赔额中。

在安安的协助下,陈女十分别干2020年12月27日、2021年1月22日上传并寄送医疗险、意外险理赔材料,等待审核。

2021.2.2,审核通过,理赔到账

已交保费:158元

理赔金额:意外险理赔 2533.63元(其中2021.32元住院费用可累计到医疗险免赔额中)

此次治疗,医保报销后,陈女士通过意外险再报销了2000余元。

另外,她配置的百万医疗险有1万元的免赔额(可理解为起赔点),虽然此次治疗费用达不到起赔点,但可以将此次扣除医保后的2021.32元住院费用累计到免赔额中,降低日后医疗险理赔的门槛。

配置了百万医疗险的朋友,也可以这样通过配置小额医疗险或意外险的办法来填补百万医疗险1万元免赔额的空缺。

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