理赔时间线

2022.2.25，李女士为3岁的儿子投保了“大地大保镖|I意外险-少儿版”，交1年，保1年，年保费72元，基本保额52.8万元。

2022.10.1，孩子误服36颗维生素D3

10月1日下午4点左右，因看管疏忽，孩子于家中误服整整一盒维生素D3(36颗)，服用后无出现明显症状。

10月2日早，家长发现后立即送医，门诊就医后决定立即住院，完善血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查，所幸检查结果无大碍，遂进行补液处理后，于10月4日出院。

2022.10.11，李女士上传理赔材料

10月11日，李小姐告知其家庭理财师，申请意外险理赔，理财师立即通知安安理赔团队启动理赔程序。

在安安的指引下，李女士搜集整理好理赔相关材料，并于当天在线上传至大地财险，等待审核。

2022.10.19，收到理赔款

已交保费:72元

理赔金额:626.79元意外医疗报销+200元住院津贴=826.79元

在保险中，“意外”的定义需要满足以下情况:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。维生素D3滴剂虽是儿童保健品，但少次过量服用易引起中毒等不良反应。孩子吞服药物虽然是自发行为，但由于孩子年龄尚小，属于无民事行为能力人，不具备辨别药物作用的能力，对药物可能带来的伤害没有预判性，因此属于“非本意的”意外情况，符合意外险理赔条件!但若是限制民事行为能力人(10周岁以上未成年人)，则通常按照个案审核，而如果是有行。为能力的成年人服用过量药物导致医疗费用的，意外险通常不予理赔。

此次住院两天，共计花费966.79元。因未达到医保起付线，因此医保报销金额为0。最终，李女士通过意外险获赔826.79元，仅自费140元。

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