社保待遇提高了，还需要买保险吗？

最近，谱蓝君听说社保待遇提高了，医疗保险报销比例可以由50%提高到60%！这对咱们百姓来说当然是一大福音了~

不过谱蓝君发现很多朋友还不清楚社保是怎么一回事，不知道自己每个月社保交多少钱，也不清楚社保的结构，但却蜜汁坚定地相信，无论生什么病，社保都会报销，不需要再买保险了……

谱蓝君不得不说：太天真了！

今天咱们一起来扒扒社保，你就知道保险有多重要了！

主要内容如下：

• 医保分为哪几种？
• 报销部分
• 一些小知识
• 谱蓝君总结

社保即我们俗称的五险：

• 医疗保险
• 养老保险
• 生育保险
• 失业保险
• 工伤保险

我们常说的看病报销，指的就是其中的医保报销。

医保分好几种：

• 职工医保
• 居民医保
• 新农合

有工作的买职工医保，没工作的买居民医保，住在农村又没工作的买新农合。

说白了，就是人人有份，是个所有公民都能享受的社会基本福利

我们大天朝人口众多，自然就不可能什么费用都报销啊！

前段时间谱蓝君就有一个哥们做了个小手术，医保报销完之后，自己还是掏了几千块钱

>>>医保报销是有规则的

举个栗子，小明看病花了40万，我们看看小明最后能拿到多少报销！

医保报销有起付线，相当于商业医疗险的免赔额，没达到起付线的部分需要自行承担，

医院级别不同，起付线也不同，一般在300-1800元不等。

起付线以内的费用，小明需要自行承担

如果你以为起付线之后的费用都能全报，那就too simple了。

医保有最高限额，超过封顶线的部分也是需要自己承担的。不同地区的封顶线设置不一样，不同种类的医保之间也会有区别

在起付线和封顶线之间，就是可以报销的区间了。

但是报销也有范围，如果是规定目录之外的药物或治疗手段，还是需要自己承担，就是自费部分

来到这里，是不是觉得小明该掏的已经掏完了，报销总得到手了吧？

其实并没有。。。

报销费用当中还有一部分需要自付，比如说医保给80%，自己要再掏20%

由于医保也分门诊报销和住院报销

所以小明能够拿到的报销有：

• 门诊报销费用
• 住院报销费用

具体能报多少，还要看用了哪些药物和治疗手段，以及小明的医保类型

这次社保提高待遇，也只是稍微提高了报销的比例，但我们要明白，无论什么情况，都有一部分费用是要自己掏的。

>>>个人帐户和统筹账户

我们是按社保基数去缴纳社保的，过去，社保基数的多少由公司决定，最低不能低于当地社平工资的60%。

但从今年开始，必须要以个人实际工作作为社保基数去缴纳了，所以很多企业都喊着压力好大！

这笔要缴纳的钱，由企业和个人分别承担。比如职工医保，那企业缴纳社保基数的10%，个人缴纳2%。

那么交上去的钱呢，也像养老保险一样，分到个人账户和统筹账户这两个地方：

个人账户：躺在我们医保卡里面的余额，可以买药和看病的

统筹账户：由国家管着，报销的费用就从这里来

两者的比例是：大约70%会给国家充公进入统筹账户，30%进入个人账户。

>>>长时间断交会很麻烦

只要连续交满20-25年（男25年，女20年）就可以享受终身医疗福利

但如果中途断交超过三个月，那么可报销最高金额需要重新计算

连续缴费的时间越长，可报销金额越高

而且重新参保的2年内，只能按原来的50%报销。就是本来可以报2万，现在只能报1万了！

谱蓝君建议大家如果不是非常手紧，宁愿找家人力公司代缴，也不要让医保断掉哦。

总结一下医保的优缺点：

优点：投保门槛非常低，任何年龄、职业都可以投保，而且保费低

缺点：报销额度有限，只可报销目录内的药物

总的来说，医保是我们基本的社会福利，实在困难的时候，医保是我们的最后一道防线，没有买的一定要买上！！

但是，医保不是万能的，不能报销的部分，需要商业保险补充，保障才算完整

所以！医保和商业保险缺一不可！