医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

2020年8月26号,国家医保局发布了职工医保改革的意见公开征求👇

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

事关3.3亿人的利益,这可是大事!

果不其然,相关话题齐刷刷上了热搜。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

目前还只是意见征求稿,大家在9月6日前都可以向医保局提出意见 。

赶紧一起来看看,到底这次职工医保改革主要有哪些变化?对我们会有什么影响?

主要内容如下:

征求意见稿非常简短,但都和我们切身相关。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

为了让大家更方便对比改革前后的情况,谱蓝君做了个表:

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

门诊可以报销了,家人也可以共用医保卡了,听起来是喜闻乐见的好事,但很多网友却不淡定了:

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

原来,还有第三点变化是:单位给我们缴纳的那一笔钱,以前还有30%会放到我们医保的个人账户里,现在直接100%全部放进统筹账户里,“充公”了!

到底这次职工医保改革是不是在“套路割韭菜”呢?

别急,咱们把这三大变化仔细剖析一下:

1、门诊也能报销了

之前大多数城市的医保主要报销住院医疗费用,门诊保障几乎不覆盖。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?
(目前医保报销)

这次的改革就希望能解决这个问题:门诊费用也可以开始报销了,报销50%以上;

当然,一开始还不是所有门诊都可以报销,会先从高血压、糖尿病等常见的、经济负担重的门诊慢性病入手,后续还会慢慢纳入一些发病率高的常见病。

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除了慢性病,还有在门诊治疗更具性价比的特殊疾病也会纳入,让住院资源能被更充分利用。

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而且报销50%只是起步,往后比例还会提高,并且向退休老人倾斜。

之前门诊费只能自费或用医保卡个人账户里的钱,没法用公家的钱报销,但有些特殊门诊比住院更贵,很多患者选择住院而放弃特殊门诊。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?
(部分商业医疗险可报销特殊门诊费用)

现在医保新增门诊保障,是非常值得肯定的一个点,期待以后保障范围会更广。

2、医保卡可以和家人共用了

这次被炒得最热的就是医保个人账户使用范围扩大,除了职工本人,还包括其配偶、子女、父母

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简单来说,就是父母孩子和配偶,去医院看病、药店买药,可以合法用你的医保卡来支付了~

不过要注意,是用医保个人账户里的钱支付哦,不是用公家的统筹账户来付钱。

其实在此之前已经有不少城市试点,家庭关联账户,可以共用账户余额。

但是还是有所区别,家庭共用账户余额,医保卡不算被代刷。

医保卡外借,一直是买保险的一个禁忌,尽管有解决的办法(详情指👉医保卡外借被拒保?这些产品可以投!),但不免有些繁琐。

如果这次改革正式施行,医保卡外借给家人买药,就不是什么违法行为了。

希望保险公司的核保规则也能与时俱进,在不久的将来有所放开吧。

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3、个人账户的钱却少了

门诊可以开始报销了、家人也可以共用医保个人账户里的钱了,那这两部分的钱从哪里来呢?

羊毛出在羊身上,自然是每个月缴纳医保的我们咯。

以后,我们每个月个人缴费不变,单位帮我们缴的金额也不变;但单位缴的那部分钱,以前还有30%会落到我们的个人账户里,以后得全部进入统筹基金这个大池子里了。

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你自己交的钱,还是你的;单位为你交的钱,却是大家的了……

难怪网友们都在反对:

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上面还在说,家人可以一起共用个人账户里的钱,结果转头就把你个人账户里的钱抽掉一部分。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

健康的年轻人,当然会觉得是个坑,充公的钱最多,享受的待遇却最少。

但其实和社保养老机制(用年轻人的钱供给老年人)一样,医保也是一直用着健康者的钱供给病人治疗;

资源只有充分调度起来,才能让社会更健康。

等以后我们也老了、生病了,到时也是用年轻人的钱来治病,“占便宜”的就是我们了嘛。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

总体来说,这次职工医保改革,还是向好的。

年轻人的损失确实存在,但门诊报销、个人账户使用对象扩展,都符合社保“广覆盖,低水平”兜底保障的本质。

而且,现在的社会核心主力终有一天会成为弱势群体,福利总会回到我们身上的。

医保大改:医保卡可以合法给家人代刷了吗?

不过这也给我们敲醒了一个警钟:未来人口老龄化越来越严重,能分摊到每个人头上的社会福利会越来越薄,本来就不全面的社保,以后更不可能完全指望它来养老。

既然知道自己终究会面临这些困境,为什么不未雨绸缪,早日做好应对呢?

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还是那句,社保作为我们最基本的保障,都要用,但不能完全指望它,社保+商业保险,才能为家庭构建最完善的保障体系哦~

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/shebao/33663.html

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