人保金医保3.0具有以下特殊优势,综合保障创新性与用户痛点解决能力:
一、核保宽松度行业领先
- 慢性病友好投保
- 高血压患者收缩压≤160/100mmHg、糖尿病患者无并发症可直接在线投保,三高人群承保率提升40%。
- 甲状腺结节TI-RADS 3级以下支持智能核保通过,无需人工复核。
- 高龄免体检覆盖
- 55岁以上投保无需体检,最高投保年龄65岁,覆盖中老年群体核心需求。
二、外购药保障突破性升级
- 责任写入主险合同
- 163种特药(含3种CAR-T疗法)报销责任纳入20年保证续保条款,避免特药保障中断。
- 报销规则优化
- 院外购药械0免赔,社保报销后100%赔付(未经社保报90%),无药品清单限制,覆盖DRG改革下高价原研药需求。
三、家庭投保性价比突出
- 共享免赔额+递减机制
- 家庭成员共用1万元免赔额,连续3年无理赔可降至7000元,大幅降低获赔门槛。
- 折扣力度加码
- 4人及以上投保享主险85折,60岁家庭投保年均成本比竞品低300-500元。
四、重疾保障强化设计
- 重疾0免赔全覆盖
- 120种重疾(含癌症、急性心梗)医疗费用0免赔,年度保额400万,质子重离子治疗100%直付。
- 确诊即赔专项津贴
- 重疾确诊给付1万元关爱金,可选附加特定重疾10万一次性赔付,缓解治疗期收入损失。
五、增值服务贴合实际需求
- 康复护理支持
- 年度1次院内护理(最长16天)+5次居家护理,覆盖术后及老年照护场景。
- 就医全流程协助
- 重疾绿通、住院垫付、多学科会诊(年1次)解决资源紧缺痛点。
需注意局限性:
- 特需医疗仅覆盖普通部,不包含VIP/国际部;
- 院外药械责任为附加险,不参与家庭折扣;
- 职业限制1-4类,高危职业不可投保。
(注:具体责任以保险合同条款为准)
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