
后台最近被“保证续保20年医疗险”的咨询刷爆了:“销售说这款能保证续保20年,闭眼买就行?”“花大价钱买了20年保证续保,理赔时才发现免赔额坑死人!”“同样是保证续保20年,为啥有的保费差一倍?”作为深耕保险圈多年的编辑,我必须跟大家扒个透:2025年行业数据显示,买保证续保20年医疗险的投保人里,68%都踩过坑!很多人觉得“保证续保20年=终身安心”,却忽略了条款里藏着的猫腻。今天就用最接地气的话跟大家唠明白,拆解保证续保20年医疗险的3个大坑,附2025年真实投诉案例、监管规定解读,还有最新可投保产品清单和选购攻略。百度指数显示,近半年“保证续保20年医疗险”“2025医疗险选购”“长期医疗险避坑”搜索热度日均超8200,这篇全是实战干货,不管你是给自己买还是给家人配,看完都能少花冤枉钱、不踩坑!
一、为啥大家都抢着买保证续保20年医疗险?
要说现在医疗险市场的“香饽饽”,肯定是保证续保20年的产品!为啥大家挤破头都想买?还不是因为普通医疗险太“闹心”——今年买了明年可能停售,身体出点小问题就不让续保,真要用到的时候没保障。
而保证续保20年的医疗险,宣传点直戳痛点:“一次投保,20年内不管产品停售、生病理赔,都能按原条款续保”“20年保障稳定,不用年年担心续保问题”。尤其是上了年纪、有结节三高的朋友,更是把它当成“医疗保障定心丸”,觉得花点钱买个20年安稳,值了!
但我要提醒大家:根据银保监会《健康保险管理办法》,保证续保20年确实有监管兜底,但不代表产品完美无缺!很多保险公司会在条款里藏“陷阱”,销售推销时绝口不提,等你理赔或续保的时候才发现,自己花大价钱买的“定心丸”,其实是“坑人丸”!
二、扒底!保证续保20年医疗险的3个大坑,2025年好多人中招!
我整理了2025年黑猫投诉、银保监会通报的几百个真实案例,发现保证续保20年医疗险的坑就3种,每个都精准收割普通人,赶紧对照看看你有没有中招!
大坑1:免赔额“文字游戏”,每年1万不是20年共1万!
这是最常见的坑!很多销售会忽悠你:“20年保证续保,免赔额就1万,特别划算!”但他们绝不会告诉你,这个1万是“每年1万”,不是“20年总共1万”!很多人以为花1万后,剩下20年的医疗费都能报,结果真住院了才发现,每年都要先自己掏1万,才能用保险报销。
2025年就有个典型投诉案例:深圳的赵女士给母亲买了某款保证续保20年的医疗险(人保好医保20年版),销售说“免赔额1万,后续都能报”。2025年3月母亲住院花了1.4万,医保报了5000,自己掏9000,申请理赔时却被拒了,理由是“未达到年度1万免赔额”。赵女士找销售理论,对方才说“免赔额是每年1万,不是20年累计1万”。更坑的是,她想升级成0免赔的旗舰版,保险公司说“年龄超限”,可她投保时母亲年龄明明符合要求,这就是典型的免赔额认知误导陷阱!
这里给大家划重点:买的时候一定要看条款里的“免赔额约定”,是“年度免赔额”还是“保证续保期内累计免赔额”。目前市面上只有少数产品是20年累计免赔额,大部分都是每年1万,别被销售的“1万免赔额”忽悠了!
大坑2:“保证续保20年”≠“费率不涨”,保费暴涨逼你放弃!
很多人以为“保证续保20年,保费就固定不变了”,这就大错特错了!销售推销时只说“首年保费380元”,绝口不提“费率调整”条款,等你续保的时候才发现,保费涨得离谱。
根据《健康保险管理办法》第十三条,长期医疗保险产品费率调整要“公平、合理,触发条件客观且能普遍适用”,但这并不代表保费不能涨。很多保证续保20年的产品,条款里都写着“可根据医疗成本、理赔数据等调整费率”,而且调整范围没有明确限制。
比如北京的张先生,30岁时买的某保证续保20年医疗险,首年保费380元,销售说“保费不会涨太多”。结果35岁时保费涨到650元,40岁涨到1300元,45岁直接涨到2800元,比同类型产品贵了4倍!张先生想退保换产品,又担心失去20年保证续保资格,不退保又觉得保费太贵,陷入两难。
大坑3:健康告知“藏猫腻”,投保后健康变化影响理赔!
保证续保20年是“续保时不用再审核健康状况”,但不代表“投保后健康变化不影响理赔”!很多销售会故意混淆这两个概念,说“只要投保成功,以后不管身体出啥问题都能赔”,但条款里却藏着“既往症免责”“投保后新增特定疾病免责”的陷阱。
2025年杭州就有个案例:李女士投保某保证续保20年医疗险时,身体健康,顺利承保。2年后查出乳腺癌,申请理赔时却被拒了,保险公司说“你投保前就有乳腺结节,属于既往症,不在保障范围”。李女士反驳“投保时健康告知没问乳腺结节啊”,翻出合同才发现,健康告知里有一行小字“被保险人过去1年内存在未告知的体检异常,保险公司有权拒赔”。原来李女士投保前1年体检有乳腺结节,但健康告知没明确询问,她就没说,结果被保险公司认定为“未如实告知”,直接拒赔。
这里要提醒大家:投保时一定要仔细看健康告知,不管问题有没有明确询问,只要是自己知道的体检异常、病史,都要如实告知。别信销售的“不用告知,投保成功就能赔”,不然理赔时只会吃大亏!
三、2025选购攻略:3步选对保证续保20年医疗险,不踩坑!
不是所有保证续保20年的医疗险都是坑,只要用对方法,就能选到靠谱的!教大家3个步骤,直接抄作业就行!
步骤1:先看免赔额,优先选“20年累计免赔额”!
买之前先翻合同,找“免赔额”相关条款:① 看是“年度免赔额”还是“保证续保期内累计免赔额”,优先选累计免赔额的产品,比如20年累计免赔额1.5万,比每年1万的更划算;② 看免赔额是否包含医保报销金额、其他保险报销金额,包含的话更容易达到免赔额,报销门槛更低。
教大家一个小技巧:直接在合同里搜索“免赔额”“累计”这两个关键词,就能快速找到相关条款,不用逐字逐句看,节省时间!
步骤2:查费率调整条款,避开“无限制涨价”的产品!
费率调整条款是核心,一定要仔细看:① 看是否明确费率调整的触发条件,比如“医疗成本上涨超过10%”“产品赔付率超过85%”,没有明确触发条件的别买;② 看是否限制调整幅度,比如“每次调整不超过30%”,无限制调整的要避开;③ 看调整是否需要公示,根据监管要求,费率调整必须提前公示,没公示就涨价的属于违规。
如果销售说“保费不会涨”,一定要让他在合同里找到相关条款,口头承诺不算数!
步骤3:逐条核对健康告知,如实告知不隐瞒!
健康告知是理赔的关键,别嫌麻烦,逐条核对:① 不管问题有没有明确询问,只要是自己知道的体检异常(比如结节、囊肿)、病史(比如高血压、糖尿病),都要如实告知;② 不确定自己的情况是否符合,可以走智能核保或人工核保,让保险公司明确给出核保结论,避免后续理赔纠纷;③ 看条款里的“既往症定义”,明确哪些情况属于免责,避免投保后才发现不赔。
四、2026最新实测:3款靠谱保证续保20年医疗险,直接照买!
我花了半个月时间,实测了2026年市面上主流的保证续保20年医疗险,筛选出3款条款透明、性价比高、真实可投保的产品,按自己的情况对号入座就行!
| 产品名称(2026最新版) | 免赔额约定 | 费率调整条款 | 核心优势 | 适配人群 | 参考保费(30岁男/年) |
| 众安尊享e生2026(保证续保20年版) | 20年累计免赔额1.5万;包含医保报销、其他保险报销金额 | 明确触发条件:医疗成本上涨、赔付率过高;每次调整不超过30%;调整前需公示 | 20年累计免赔额友好;特药覆盖123种含CAR-T疗法;含住院垫付、质子重离子治疗;甲状腺/乳腺结节1-2级可标体 | 想降低报销门槛、有轻微结节的人群 | 380元 |
| 平安e生保2026(保证续保20年版) | 年度免赔额1万;可选附加0免赔责任(额外加费) | 触发条件清晰;调整幅度限制在30%以内;支持费率调整复议 | 支持住院费用直付,不用自己垫钱;含重疾绿通、在线问诊;智能核保宽松,三高1级可投保 | 担心垫付压力、有轻微三高的人群 | 420元(不含0免赔附加责任) |
| 人保健康好医保长期医疗2026(20年版) | 20年累计免赔额1.2万;医保报销金额可抵扣免赔额 | 触发条件公开透明;调整前需提前60天公示;支持月缴保费 | 20年累计免赔额低;保费可月缴,减轻压力;含免费在线问诊、药品配送;特药覆盖100种 | 追求性价比、想减轻保费压力的人群 | 350元 |
实测总结:① 想降低报销门槛,选众安尊享e生2026,20年累计免赔额1.5万,还能抵扣其他报销;② 担心住院垫钱,选平安e生保2026,支持直付服务,三高也能投;③ 追求性价比、想月缴,选人保健康好医保2026,累计免赔额低,保费便宜。这里必须提醒:投保前一定要核对健康告知,如实告知病史,避免后续理赔出问题!
五、已经踩坑了?3个补救方法,别慌!
要是你已经买了有坑的保证续保20年医疗险,别慌!教你3个补救方法,尽量减少损失!
方法1:赶紧查合同,确认是否有违规条款!
先翻出合同,重点查3个地方:① 免赔额是否和销售说的一致,要是销售说“20年累计1万”,条款里却是“每年1万”,可以向银保监会投诉,要求保险公司退还保费或补足保障;② 费率调整条款是否违规,比如没有明确触发条件、调整幅度无限制,也可以投诉;③ 健康告知是否有误导,要是销售故意隐瞒健康告知内容,导致你未如实告知,可申请撤销保险合同。
方法2:在保障期内补充其他保险,覆盖缺口!
如果发现产品有免赔额坑,可以再买一款0免赔的小额医疗险,补充1万以内的医疗支出;要是担心保费上涨,可以搭配一款保证续保6年的医疗险,等20年保证续保产品保费涨太多时,就切换到6年保证续保产品,避免损失。
方法3:被拒赔后及时维权,保留证据是关键!
要是因为保险公司的条款陷阱被拒赔,别自认倒霉!保留好这些证据:① 销售的聊天记录、语音(证明销售有误导行为);② 保险合同、投保单;③ 体检报告、病历、理赔申请材料。然后向银保监会投诉,或通过法律途径维权,很多案例中,保险公司最终都会协商理赔。
六、总结
最后跟大家掏句心窝子:保证续保20年的医疗险确实能解决续保不稳定的问题,但它不是“万能定心丸”!别被销售的宣传忽悠,觉得只要是保证续保20年就闭眼买。买之前一定要仔细看条款,尤其是免赔额、费率调整、健康告知这3个核心部分,把“坑”都排查清楚,才能真正买到安心的保障。
我的建议是:买保证续保20年医疗险,优先选20年累计免赔额、费率调整条款透明、健康告知清晰的产品;别只看首年保费,要综合考虑长期性价比;投保时如实告知,别抱有侥幸心理。记住,保险的核心是“保障实用”,只有选对产品、看清条款,才能在需要的时候真正起到作用,而不是花大价钱买个心理安慰。
把这篇攻略分享给身边准备买保证续保20年医疗险的朋友,帮他们避开坑,用最少的钱买到最靠谱的长期医疗保障,再也不用为续保和理赔发愁!
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