案例背景:
- 家庭成员:王女士35岁,刘先生35岁,两人均在公司上班;有两个儿子,分别是5岁和8岁。
- 收入储蓄:家庭年收入约20万,王女士与刘先生各收入10万左右,目前存款5万;
- 资产负债:目前没有负债;
- 家庭支出:10万一年;
- 医保购买:一家四口均购买了医保;
- 家庭成员健康情况:
- 王女士:近两年有住院,治疗脊髓炎,目前未治愈,缓解为脊髓炎后遗症,并申请了二级残疾证;
- 刘先生:近两年有住院,治疗阑尾炎,目前已治愈;
- 两孩子:两孩子均因肺炎住院治疗,目前已治愈;
- 家庭成员是否有持续服药的疾病:全家均无;
- 两孩子都没有早产的情况。
- 全家都无配置过保险并且没有被保险公司加费承保、延期承保、拒绝投保过。
根据以上的家庭情况,从风险分析、险种配置、产品推荐、保费测算及投保建议五个维度制定保障规划方案。以下是详细方案:
一、家庭风险分析
- 王女士风险:脊髓炎后遗症+二级残疾证,存在重疾复发风险、医疗费用风险及意外风险
- 刘先生风险:作为家庭经济支柱,承担身故/失能风险
- 孩子风险:肺炎愈后复发风险+少儿高发意外/疾病风险
- 家庭财务风险:储蓄仅覆盖1.5个月支出,抗风险能力较弱
二、险种配置方案
(一)王女士(35岁)
险种 | 推荐保额 | 产品选择逻辑 |
---|---|---|
百万医疗险 | 300万 | 优先选择可标体/次标体承保产品(尊享e生优标版) |
防癌医疗险 | 300万 | 作为医疗险替代方案(好医保终身防癌医疗险) |
重疾险 | 30万 | 选择可接受脊髓炎后遗症投保产品(康爱保防癌险) |
意外险 | 30万 | 选择不限残疾等级产品(大护甲5号家庭版) |
(二)刘先生(35岁)
险种 | 推荐保额 | 产品推荐 | 选择理由 |
---|---|---|---|
百万医疗险 | 400万 | 医享无忧/长相安2号/金医保2号 | 保证续保20年+院外特药 |
重疾险 | 50万 | 超级玛丽13号 | 60岁前额外赔80%+二次癌症赔付 |
定期寿险 | 100万 | 大麦甜蜜家2024 | 夫妻双豁免+健康告知宽松 |
意外险 | 100万 | 小蜜蜂5号(典藏版) | 0免赔+不限社保 |
(三)孩子(5岁&8岁)
险种 | 推荐保额 | 产品推荐 | 选择理由 |
---|---|---|---|
少儿医疗险 | 400万 | 好医保少儿长期医疗/金医保少儿长期医疗 | 保证续保至18周岁+含肺炎治疗 |
重疾险 | 50万 | 大黄蜂13号 | 少儿特疾双倍赔+忠诚客户权益 |
意外险 | 20万 | 小顽童6号 | 0免赔+烧烫伤额外赔 |
三、年度保费测算
家庭成员 | 医疗险 | 重疾险 | 寿险 | 意外险 | 合计 |
---|---|---|---|---|---|
王女士 | 856元 | 2100元 | – | 288元 | 3244元 |
刘先生 | 398元 | 5115元 | 1452元 | 296元 | 7261元 |
大宝 | 545元 | 1065元 | – | 96元 | 1706元 |
小宝 | 545元 | 1335元 | – | 96元 | 1976元 |
总计 | 14187元/年 |
四、重点产品解析
- 王女士专属方案:
- 医疗险:优先尝试众安尊享e生(优标版),若无法通过则投保好医保终身防癌医疗
- 重疾险:昆仑健康康爱保(接受二级残疾投保,涵盖癌症保障)
- 意外险:大护甲5号家庭版(不限残疾等级)
- 家庭支柱保障:
- 超级玛丽13号重疾险:家庭年收入5倍保额(50万)
- 大麦甜蜜家定期寿险:覆盖10年家庭支出(100万)
- 儿童特色保障:
- 大黄蜂13号:含15种少儿高发特疾双倍赔付
- 小顽童6号:意外烧烫伤医疗保障达5万元
五、投保实施建议
- 投保顺序:刘先生→孩子→王女士(按核保难度排序)
- 健康告知要点:
- 王女士需如实告知脊髓炎病史及残疾情况
- 孩子需提供完整的肺炎出院记录
- 缴费建议:选择30年缴费期(利用保费豁免功能)
- 保单管理:建议建立家庭保障档案,设置续费提醒
六、方案优势
- 全面覆盖:四大基础险种组合,形成保障闭环
- 风险适配:针对脊髓炎后遗症提供替代保障方案
- 杠杆优化:人均保费仅占家庭年收入7.09%
- 成长性设计:儿童保障可平滑过渡至成人方案
七、后续服务建议
- 每两年进行保单检视(重点关注王女士健康状况变化)
- 家庭储蓄达20万时,建议补充养老年金险
- 孩子12岁时升级百万医疗险(如平安人寿长相安2号或太平洋保险金医保2号)

注意事项:王女士投保需重点关注产品健康告知,建议通过保险经纪人渠道进行多公司预核保,优先选择可标体承保产品。该方案已预留15%保费浮动空间,实际执行时可根据核保结果调整产品组合。
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