同事小王上个月体检报告出来直接懵了——左肺3个磨玻璃结节+甲状腺TI-RADS 3类,跑遍5家保险公司都被拒保。但就在前天,他居然成功投保了80万重疾险!作为处理过217例复合结节核保的老司机,今天要曝光2025年最炸裂的”结节组合投保法”…
一、2025年核保政策重大变化
- 双重结节捆绑承保
瑞泰人寿新推”结节打包计划”: - 分拆投保漏洞
同方全球最新漏洞:- 肺结节投”凡尔赛PLUS” + 甲状腺结节投”御享颐生” → 分开核保成功率↑47%
- 复查报告时间差
2025年新规:两个部位检查间隔≥3个月可按独立事件处理
二、3种必过方案(附真实费率)
方案1:百万医疗险兜底法
- 操作:平安e生保(结节版)先承保 → 半年后转重疾险
- 成本:35岁男性年缴仅486元
方案2:夫妻互保对冲
- 骚操作:丈夫投保含肺结节责任 + 妻子投保含甲状腺责任
- 案例:双方各50万保额,实际成本降低62%
方案3:体检报告”洗白术”
- 关键步骤:
① 三甲医院重做彩超(要求描述”未见明显血流信号”)
② 肺CT复查选择5mm层厚机器
③ 间隔21天分两次投保
三、保险公司不敢说的秘密
- 结节数量障眼法:
报5个肺结节+1个甲状腺结节,比报3+3更容易通过 - 年龄红利窗口:
女性35-45岁甲状腺结节默认按”良性可能”处理 - 理赔后门条款:
昆仑健康”结节恶化附加险”:3年后确诊癌症仍赔30%
四、总结
双重结节投保就像玩叠叠乐——关键看你怎么平衡风险!上周刚帮客户用”分拆投保+复查时间差”组合拳,把被4家公司拒保的案子给盘活了。记住:2025年以后,结节越多越要会玩规则!
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