深圳打工人快来看看这个重大改革！我们医保账户的钱要变少了吗？

我们国家的社会保障制度日趋完善，

自2020年国家医保局发布医保政策改革意见以来，

全国各地纷纷出台新规定，为市民提供更全面的保障。

近日，深圳发布了一份关于职工医疗保险门诊共济保障的文件，

于12月1日正式实施！

这份文件，直接影响到深圳1300万工人，因此备受关注。

仔细阅读文件，总结出几个重要变化：

接下来谱蓝君一个个跟大家聊聊。

• 调整个人账户转入比例
• 普通门诊统筹待遇提升
• 门诊就医比较方便
• 扩大个人医疗保险账户使用范围
• 后续新规计划调整情况
• 谱蓝君总结

深圳一档医保分为【个人】和【统筹】账户两个账户，

个人账户：主要用于购买定点药品及部分自费医疗，如支付医保起付线标准以下的部分费用。

统筹账户账户：主要用于医疗保险费用的报销，如住院费用超围内的住院费用、急救费用、恶性肿瘤化疗等。

新规定实施后，划入个人医保账户的资金比例降低，也就是说个人医保卡的资金减少。

以45岁之前，缴费基数为1万元，按8%缴纳的一档医疗保险为例：

原来的比例是5%，即五百元，减少到2%，即两百元，

这直接少了三百块的个人账户……

这个政策怎么越改越坑？客官稍等~我们继续往下看。

在新规之前，深圳一档参保人员看普通门诊只能刷医保个人账户，平时小病小痛什么的，很难使用统筹账户中的钱。

新规定后，一档参保人到普通门诊就医也可以使用统筹账户中的钱，报销比例为50%~75%。

也就是平时生病到普通门诊治疗，可以先通过统筹账户报销，再刷个人医保卡里面的钱，

整体账户变得更加实用，相当于减少个人账户支出！

是不是突然觉得减少个人账户的比例好像没什么~

以前，基层医疗条件还不够完善，无论大病小病，市民都喜欢去大医院看，

因此导致大型医院业务多，医疗拥堵，医疗资源相对紧张，

对于大病患者来说，就医难，排队时间长的问题也随之而来。

新规定出台后，越是基层医疗机构报销比例是越高的，

一级、二级、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%、

退休的人在此基础上再加5%。

事实上，这也是鼓励市民就近就医小病小痛，

对于医疗机构来说，医患失衡的问题得到了缓解，各地的医疗资源也得到了充分利用。

对于市民来说，现在基层医疗条件也比较完善，

有点感冒什么的在家附近看，又快又方便，关键是花的钱也少了，为什么不呢？

值得一提的是，退休职工的报销比例较高，可以说是非常贴心，

一般来说，老年人的身体状况比较差，高血压、糖尿病等慢性病比较常见，需要长期服药、治疗，

但是老年人的收入并不多，因此，报销比例较高，在一定程度上缓解了他们的经济压力。

对于年轻人来说，以前的医疗保险似乎有点“鸡肋”，

一般来说，年轻人身体比较健康，一年也不能去医院几次，

看来社保卡里的钱根本用不上，每个月都要交钱。

这一改革也改善了这一问题：

除了原来的范围外，个人账户的余额还可以在指定的药店购买医疗器械和医疗耗材(如口罩、体温计等)，

或者可以用它来为自己或家人缴纳医疗保险。

身体健康的朋友，再也不用看只进不出的医保费用了。

除上述12月1日正式实施的新规定外，深圳还将对医疗保险进行其他调整：

其中几个比较重点是：

1.将职工医疗保险三档整合到二档

原来的医疗保险分为三个等级，基本医疗划分到三档，

每个档的缴费基数费比例不同：

现行职工和居民医疗保险将按照新规定进行调整“一体化”将原来的基本医疗三合并到二。

二、三档基数差距原本不是很大，所以对三档参保人缴费的影响相对较小。

2.扩大参保范围

扩大参加儿童医疗保险的人员范围，取消非本市户籍在校儿童参保，需要父母一方在深圳参保满一年的条件。

刚到深圳的家庭也可以尽快获得基本医疗保障。

深圳真的是个欢迎外地人的城市呀~

怪不得谱蓝君的朋友老对我说：来了就是深圳人~

3.调整医疗保险缴费基数

调整医保缴费基数主要有三个方面：

• 降低职工医保缴费上下限，减轻职工医保一级参保组的缴费负担。
• 调整将职工医疗保险二档的缴费基数——为单位缴费工资总额，比例按省最低标准
• 居民基本医疗保险的支付基数调整为城市居民的可支配收入，支付比例合理划分政府和个人的融资责任，适当减轻儿童和大学生的支付负担。

4.提高普通门诊年度支付限额

提高了职工医疗保险二档和居民医疗保险普通门诊统筹治疗的年度支付限额：

普通门诊医疗的基本医疗费用由原来的最高支付总额不超过1000，调至不超过深圳上一年度在职职工平均年薪的1.5%。

深圳市民的门诊医疗需求得到进一步保障。

5.大病保险缴费标准下调

大病保险是地方补充医疗保险改名的称呼，

降低缴费标准，

减轻企业和个人参保的负担。

此次新规调整意见稿内容较多，详情可以查看前面提到的文件，

如果您对这次调整有任何意见或想法，

可以在12月16日前通过官方提供的联系进行反馈~

这次深圳医保改革力度较大，新规实施后，虽然个人账户的资金变少了，

但总的来说，居民就医比较方便了，医疗报销比例较高了，医保卡使用范围也较广了，

而且新规的后续调整也将为市民提供越来越便捷的医疗服务，

可以说，深圳的基础医疗保障已经大大升级。

但是，医疗保险毕竟属于社会福利的普遍性，只能解决基本的医疗问题，

报销范围和报销比例相对有限，

想要更全面的保障，还是要补充一定的商业保险，

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