新冠实施“乙类乙管”，医保报销怎么办？

前段时间，“专家称新冠传不动了”登上了热搜，引起大家热议。

在很多人看来，新冠疫情似乎正在远离我们。

然而这个结论下得可能有点早。

在国外，类似于“新冠要消失”的话已经被说腻了，然而事实上却是一个又一个的“峰值”。

有外国网友利用加拿大的数据制作了一张梗图，中心思想是：一到疫情向好，很多人就觉得新冠要消失。

不止加拿大，之前有媒体报道，日本在去年12月左右就进入第八波疫情；

而美国也已经相继经历了阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔和奥密克戎毒株的五波疫情；

……

为什么新冠病毒每每消失一阵就又卷土重来，一波接着一波呢？

很多人的第一反应是「病毒变异」。

比如说，新冠疫情的主导毒株从德尔塔变成奥密克戎，就引发了全球感染人数飙升。

不过，大多数的波动，并不是新冠病毒发生特别大的变异，而是因为「群体免疫屏障」。

感染新冠之后，产生的抗体能够为机体带来3-6个月的免疫保护（如果接种了疫苗，叠加的免疫效果还会更强些），大大降低再次感染的风险。

大量的“阳康”形成阻隔，保护住少数没阳的人，新冠病毒暂时传不动了，疫情也进入了“低谷期”。

这也是国内疫情目前的状态。

谱蓝君找了一张图帮助大家形象理解 ↓

于是我们多数人会感觉，新冠病毒仿佛从身边消失了。

但事实上，它并未消失，而是进入了低流行水平的状态。社会面上仍然存在少数阳性感染者，能零零星星传给他人。

这种缓慢的传播链条为病毒留存了“火种”，新冠病毒还是有机会起来兴风作浪的。

但我们也知道，自去年新冠肺炎改名新冠病毒感染后，国家对它的管控等级也同步下降：由此前的「乙类甲管」调整为「乙类乙管」。

所谓「甲管」「乙管」，指的是传染病的管理措施，区别主要在于：甲管传染病，需对患者进行隔离治疗或医学观察；乙管传染病，只需根据病情采取必要治疗和控制传播措施。

 既然感染新冠已无需隔离治疗，那是不是也意味着，假如现在不幸成为“天选感染者”，就要自费治疗了呢？

对此，医保局、卫健委等四部门于1月7日联合发布了一份通知，解答了这个问题。

按通知规定，新冠患者在所有收治医院产生的，符合诊疗方案的住院医疗费用，依然和之前一样，由医保基金和财政全额报销，患者零负担。

不过要注意的是，“新冠治疗费全额保障”并不是无限期且无条件的：

a. 先行执行至2023年3月31日；

b. 符合卫生健康部门制定的新冠治疗方案；

c. 住院医疗费；

「先行执行至2023年3月31日」，由于新冠病毒发展存在不确定性，目前政策暂行至3月31日，到时再根据国家政策做调整；

「符合卫生健康部门制定的新冠治疗方案」，也就是符合1月6日刚发布的第十版诊疗方案的规定，刚刚成功纳入医保的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒都在第十版的诊疗方案中；

「住院医疗费全额保障」，指的是新冠导致的住院医疗费，而门诊治疗费用则是不同的报销待遇：

基层新冠门急诊报销放宽，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。

目前已有一些地方发布了当地新冠门诊费用的报销比例，谱蓝君整理了各省市的相关政策，供大家参考：

已经公布优化政策的省市中，新冠门诊费用的报销比例多数维持在70%，北京则是目前最高，90%。

另外，通知中还提及到关于执行临时医保药品目录、保障在线问诊的需求等内容：

总的来说，国家对新冠治疗的保障力度还是很大的！

只不过，以上政策仅执行到三月底。

三月底之后，会不会做调整、还能不能报、能报多少等，目前我们不得而知。

那我们能够做些什么呢？

1、调整心态，科学看待疫情

首先，我们要认识到，在病毒不发生重大变异的情况下，新冠可能会出现更多的“波峰”，也可能会长期维持低水平流行，但不太可能在短期内彻底消失。

我们不提倡过度防疫，但也不能放松警惕，做到不恐慌、不轻视，更不要随意传播未经考证的消息。

2、规律生活，接受防疫常态化

要继续做好防护工作，佩戴口罩、勤洗手、多通风，避免聚集；

同时注意健康饮食，适当运动，让身体保持一个良好的状态；

对于感染过的朋友，半年后可再次接种加强疫苗，以获得更好的保护。

家里有老人、小孩或者基础病患者的，要准备好所需的药物、血氧仪等医疗器械和抗原检测盒，发现疑似症状及时就医。

3、未雨绸缪，做好个人保障

虽然国家明确了新冠治疗费用可以用医保报销，但现实未必这么美好。

谱蓝君看到不少网友表示，多数医院开的诊断证明都不写明病因是“新冠感染”，而是“呼吸道感染”、“肺炎”等。

这样一来就会被认定为普通疾病，按普通的门急诊或住院待遇报销，待遇水平比新冠治疗差很多！

比如门急诊有起付线、封顶线，报销比例低，住院不能全额报销，那么患者的治疗费用负担还是较重的。

但医院怎么开单，并不是咱们老百姓能决定的。当然，能沟通的话最好还是先尝试与医院沟通；沟通不了的话，咱们也没办法。

所以谱蓝君还是建议大家，有条件的话最好适当配置一些商业保险做补充，这样无论是遇到类似上述情况，还是三月底后政策发生变化，我们都能有充足的保障，帮我们减轻费用负担~

想了解更多或有保障规划需求的，可以点击下方图片报名，免费体验1对1家庭保障规划服务，专业的谱蓝理财师会免费为您量身定制家庭保障方案、协助您规范投保。