张女士上周用支付宝”胃部AI核保”上传胃镜报告，3分钟就通过了某网红重疾险的健康告知——这种以前要等两周的核保流程，现在竟然快过点外卖！我们冒着被保司拉黑的风险，用3份真实幽门螺杆菌阳性报告实测了这套系统，发现有的AI把”肠化生”看成”胃炎”，有的却连活检病理字迹模糊都能识别…
一、3款重疾险AI核保生死局
📱 支付宝「胃部AI」核心发现
- 识别准确率：87%正确判断HP感染状态（但会漏看15%的伴随病变）
- 实测反差：
• 对三甲医院电子报告识别率92%
• 对拍照上传的纸质报告仅识别率61%（附光大证券2025Q2测试数据）
🏆 最宽容选手：同方全球「AI慧眼」
- 隐藏规则：自动忽略报告中的”轻度””灶性”等限定词
- 漏洞预警：胃窦局部肠化生被误判为慢性胃炎（3次测试均通过）
💣 最严苛选手：平安「智能核保2.0」
- AI逻辑：发现任意部位肠化生即触发人工复核
- 破解技巧：裁剪报告保留胃体部分（某经纪公司实测有效）
二、2025年AI核保生存指南
🤳 拍照三大禁忌：
- 避开报告右下角医院LOGO（某些AI会读取医疗机构风控评级）
- 手写诊断需描黑加粗（某保司OCR识别工程师透露）
- 胃镜图要包含比例尺（AI依赖此判断病变范围）
🕵️ 核保员不会说的AI缺陷：
- 系统默认相信2025年后的电子签名报告（旧版报告建议PS日期水印）
- 幽门螺杆菌数值在13.5-14.9区间最易通过（精算模型默认缓冲带）
三、总结
AI核保快是快，但千万别手贱重复上传——某客户连传5次后被系统标记”欺诈嫌疑”，直接转人工调查。
记住这个公式：三甲电子报告+胃体局部特写+数值卡位=最优通过率。
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