【东莞市民保】69元保300万，这款医疗险保障如何？

近期，许多东莞的朋友都在咨询一款惠民保——东莞市民保。

这个产品在去年的基本上做了升级，保费依旧是69元，最多能报销300万医疗费，并且不限年龄和职业，没有健康告知，只要有东莞医保就能买。

那么，东莞市民保的保障实际如何？到底值不值得买或是续险？下面我们就来详细分析。

主要内容如下：

• 东莞市民保，保障如何？
• 东莞市民保，哪些情况不赔？
• 谱蓝君总结

东莞市民保是一款商业补充医疗保险，由人保财险承保，主要报销医疗费和30种特定药品费。

具体保障如下：

• 假如生病住院，经医保报销后，医保内个人担负花费超出1.8万或1.5万的部分，东莞市民保可以再报85%，最大报销150万。

• 如果想申请特定门诊待遇，医保报销后达到东莞市民保赔付标准也能报销。目前东莞医保的特定门诊有包括63种疾病，多数为慢性病，例如高血压、糖尿病等。

• 除住院和特定门诊外，假如用到了30种特定药物，没有免赔额，直接报销85%，最大也是报150万。

东莞市民保包含的特定药物有30种，适用疾病有16种高发癌病，特药总体保障比较全面。

不过，这30种抗癌药后期假如纳入医保目录内，东莞市民保的特定药物保障就不报销了。

说了这么多，那东莞市民保具体怎么报销呢？我们来举个例子：

假定李先生去年买了东莞市民保，今年接着续险，不幸发生肺癌住院，医药费共30万，其中医保目录里的费用为25万，且这部分费用报销后自己还要掏5.5万。此外，医生开了一个月的抗癌专用药花了20万。

那么，用东莞市民保还可以报销20.4万。如果没有东莞市民保，李先生要自己掏30.5万。但有了东莞市民保，自己仅用掏10.1万，一定程度上缓解了医疗费的压力。

总体来说，东莞市民保21在2020版的基础上做了升级，减少了免赔额，提升了赔付比例，也提高了特定药物的种类。

但还有几点要要提醒的是：

（1）使用东莞市民保，一定要先经过东莞医保报销，不然一分钱也不会赔；

（2）假如东莞医保断保了，也没有在其它地区交纳医保，断保期内东莞市民保也是不赔的；

（3）异地就医没有办理转诊或备案的，东莞市民保赔付比例调整至70%；

（4）买的时侯以东莞医保身份投保，住院时医保是其他地区的，并经过医保结算，东莞市民保赔付比例调整至60%。

了解完东莞市民保的一些基本保障内容，我们再来看看它不保什么。

东莞市民保没有健康告知，带病也能投。

但要注意，对于投保前已有的部分重大疾病，东莞市民保是不赔的。详细如下：

假如投保前已身患以上疾病，那后续医治这些疾病的费用，无法报销。不过除此之外的其它疾病，依然可以正常保障。

综上来说，这款产品还是比较适合健康情况不太好、年龄较大，或是自己买百万医疗险有疾病被除外的人群购买，可以买来作为补充。

如果能买百万医疗的情形下，还是优先选择百万医疗，符合条件能够100%报销。

东莞市民保作为商业补充医疗保险，投保规则宽松，性价比高，是买不了百万医疗险群体不错的选择。虽然理赔门槛高，但至少可以作为兜底保障。

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