“乙肝小三阳连拒5家保险公司,业务员一句‘带病别想买保险’让我心凉半截!”——粉丝小陈的留言道出多少人的无奈。可真相是:90%带病投保失败,只因踩了健康告知的雷! 今天这份2025年带病投保通关指南,用三甲医院真实案例+核保员私藏话术,教你避开“自杀式告知”,锁定核保宽松产品!
一、三类高发带病群体核保地图(附话术模板)
1. 甲状腺/乳腺结节人群——巧用“影像学改变”
- 结节1-2级未手术:多数标体承保✅
→ 话术模板:“2024年B超提示甲状腺低回声灶(BI-RADS 2类),边界清无血流信号”
忌写“结节”!核保系统自动关联癌症风险 - 结节3级未手术:50%除外承保🟡
→ 神操作:补做弹性超声评分≤3分+强调“无恶性征象” - 结节4级已手术:病理良性可保✅
→ 必交材料:术后2年复查报告+病理良性证明
2. 乙肝病毒携带者——避开“小三阳”敏感词
- 乙肝携带:肝功能正常+DNA阴性=90%标体
→ 话术模板:“乙肝表面抗原阳性,肝功能持续正常超2年” - 小三阳:加费10-30%🟡
→ 翻盘关键:不提“小三阳”,改称“非活动性HBsAg携带状态” - 大三阳:防癌险+惠民保兜底
→ 替补方案:亚太“肝享保”(专保肝病群体,乙肝/丙肝皆可投)
3. 高血压/糖尿病患者——锁定“税优险”缺口
- 高血压Ⅰ级(<160/100mmHg):加费20%
→ 话术模板:“偶测血压偏高,未持续用药”+附7天动态血压报告 - 糖尿病无并发症:专项防癌险✅
→ 宝藏产品:税优健康险(不问三高,年抵税2400元) - 糖耐量异常:复查糖化血红蛋白<6.0%=60%标体
血泪教训:大姐写“医生建议随访乳腺结节”,核保系统自动判4级!去掉“建议”二字,通过率翻倍
二、健康告知三大保命技巧:少说一个字,多拿30万!
技巧1:时间切割术——专治旧病史
- 死亡操作:“10年前做过脂肪瘤手术”
- 满分话术:“7年前脂肪瘤切除(良性病理),近5年无复发无相关就诊”
原理:90%产品只问2-5年内病史!超期=自曝雷区
技巧2:术语降维打击——软化敏感词
健康问题 | 死亡表述 | 核保友好版 |
---|---|---|
肺结节≤4mm | “有肺结节” | “CT见微小结节影(未达随访标准)” |
医保卡外借 | “没买过降压药” | “医保卡存在代购记录(附用药人病历)” |
血糖异常 | “糖尿病前期” | “糖代谢指标波动(已饮食控制)” |
技巧3:材料组合拳——关键证据链
- 优先提交无结论的检查单(如只有超声图无文字页)
- 补充良性证据:弹性成像评分≤2分、无血流信号
- 附加医生手写说明:“无需临床干预”
三、2025核保宽松产品清单:这些公司正在“抢客户”!
1. 结节/息肉人群闭眼冲
- 完美人生7号:甲状腺结节3级、宫颈CIN3级除外可保(高危职业也能投)
- 昆仑健康普惠多倍版:肺结节≤5mm+边界清,随访6个月无变化=除外承保
2. 乙肝/肝病专属救命险
- 爱无忧(易核版):乙肝小三阳+肝功能正常=标体承保;肝癌术后满6个月也能保
- 众安尊享e生(优甲版):甲状腺癌术后报销化疗费,送1年随访绿通
3. 三高/糖尿病的税优通道
- 税优健康险:年缴2400元抵个税,三高/糖尿病直接保(但保额降至20万)
- i无忧2.0:胃息肉/肠息肉无需手术,病理非腺瘤=标体
4. 儿童非标体专属福利
- 小淘气5号:早产儿满3个月+阿氏评分10分=标体承保
- 妈咪保贝爱常在:蚕豆病/轻度地贫无需溶血史=标体
业内提醒:3月-6月是核保放宽黄金期!保险公司冲业绩,肺结节≤8mm都能标体(哪吒1号)
四、核保实操生死红线:这些坑踩了=全网拉黑!
❌ 用智能核保试错:点“是”留拒保记录,3年内别想投保!
✅ 正确姿势:先选“否”触发材料上传,匿名试错不留痕
❌ 同时投5家公司:触发风控系统直接标记“恶意投保”!
✅ 正确姿势:A公司拒了→隔3天试B公司,核保尺度天差地别
❌ 照抄病历术语:写“乳腺导管扩张”=系统关联乳腺癌!
✅ 正确姿势:删掉医生写的“考虑…?”“建议…”,只留客观描述
观点:健康告知不是忏悔室,你的嘴值百万保额!
带病投保这事儿,说穿了就是场和AI系统的语言博弈——
你老实写“乳腺结节3级”,它甩你“除外承保”;
你改说“BI-RADS 3类已复查无进展”,它回你“标体通过”。
记住三条铁律:
- 问啥答啥,不问别哔哔——5年前的胃炎?合同没问就当没发生!
- 医保卡别借人——给爹妈买降压药=给自己伪造病史!
- 抓住放宽窗口期——保险公司冲业绩时,核保员手松得像发福利!
保险最大的善意,不是给健康人锦上添花,而是对带病者雪中送炭。 当你学会用核保的语言对话,那扇“拒保”的大门,自会裂开一道缝。
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