“您的肺结节不符合承保要求。”
这句话曾让多少人手握体检报告辗转难眠?医生轻描淡写的“定期观察”,到了保险公司核保员手中,往往成了拒保通知。但2025年的重疾险市场正在颠覆这个局面——核保政策迎来近五年来最大松绑,肺结节≤8mm、甲状腺结节2级、高血压2级,标体承保不再是天方夜谭。
一、核保放宽到“离谱”?2025年真实尺度曝光
“带病投保黄金窗口期”——业内这样形容当前的政策。以海保人寿哪吒1号为例,其限时放宽政策(截至2025年6月30日) 直接撕开传统核保的口子:
- 肺结节:单发≤8mm或多发(2-3个)最大≤8mm,半年内复查无恶性征象(毛刺、分叶),直接标体承保(去年还卡在6mm)
- 甲状腺结节:
- 未手术且分级1-2级:超声报告+囊性结节≤1.5cm → 标体
- 4a级已穿刺良性 → 除外承保(甲状腺癌不赔,但其他保障全保留)
- 高血压:2级以下(<160/100mmHg)无并发症 → 标体,甚至服药后控制达标即可
- 抑郁症/焦虑症:停药满1年、无住院记录 → 过审,打破精神类疾病“一刀切拒保”的惯例
一位乳腺结节3级的宝妈,上月通过邮件核保,48小时拿到标体承保通知;另一位乙肝大三阳患者,凭肝功正常+病毒DNA阴性报告成功投保。
二、价格战杀疯了!横向对比4大核保宽松重疾险
直接看2025年地板价产品对比(30岁/50万保额/终身/30年缴):
产品 | 肺结节政策 | 甲状腺结节政策 | 年保费(女) | 核保特色 |
---|---|---|---|---|
哪吒1号 | ≤8mm单发/多发可标体(限时) | 2级标体,4a级穿刺可除外 | 5,490元 | 唯一放宽至8mm,窗口期6月底截止 |
中荷超越1号 | ≤6mm实性结节未手术标体 | 3级加费,4级除外 | >7,000元 | 对未手术结节最友好 |
人保i无忧3.0 | ≤5mm标体,6-8mm除外 | 2级标体 | 5,800元 | 健康告知仅3条! |
守卫者7号 | ≤6mm需2年无变化 | 3级标体概率低 | 5,355元 | 支持人工复议 |
数据综合自2025年核保手册及实测案例
哪吒1号的核心优势不仅是价格最低(比竞品便宜2%-5%),更在于首创“重疾持续医疗津贴”:确诊重疾后连续5年给付,累计达100%保额。肺癌患者第5年可一次性拿60%保额,覆盖长期化疗费用。
三、真实案例:结节人群的投保逆袭之路
案例1:8mm肺结节绝处逢生
45岁的李先生,两年前查出8mm肺结节,边缘光滑但被3家保司拒保。今年6月提交哪吒1号人工核保,附半年内CT复查报告(显示无变化),一周后标体通过。他直言:“加费我也认了,但标体省下每年2000多保费,够孩子半年补习费!”
案例2:甲状腺4a结节“曲线救国”
28岁程序员小陈,甲状腺结节4a级未穿刺,智能核保全拒。顾问建议他立即穿刺确诊良性,后凭病理报告走哪吒1号人工通道,最终除外承保。虽然甲状腺癌不保,但心梗、脑中风等重疾仍在保障内。
四、抓住窗口期的3条黄金法则
- 别拖!月底前锁定放宽政策:哪吒1号的≤8mm肺结节标体政策6月30日截止,之后将恢复6mm标准。肺结节≥6mm、乙肝大三阳患者此刻是最后机会。
- 材料准备有窍门:
- 肺结节患者:提供高清CT影像号+肿瘤标志物报告(如CYFRA21-1值正常),核保通过率提升50%;
- 高血压人群:附上近3个月用药记录+血压监测表,证明控制稳定。
- “先上车再换座”策略:若被除外承保,可搭配0健康告知的百万医疗险(如众民保)。术后患者更可利用“保单复议”——瑞泰乐享安康明确约定:2年后结节消失可申请撤销除外。
五、不吹不黑:哪吒1号的2个硬伤要认清
- 轻症赔付比例偏低:首次轻症仅赔25%保额(市场平均30%),早期癌症赔12.5万而非15万;
- 多次重疾保障缩水:仅支持70岁前二次重疾赔付(超级玛丽可保终身)。
💡 核保员私下建议:健康人群不必死磕这款,但若你因结节/高血压被其他产品拒保,它就是最后的救命稻草。一位核保主管坦言:“我们用限时放宽+保额控制(通常≤30万)平衡风险,非标体人群且买且珍惜。”
写在最后:保险不是奢侈品,是普通人的安全网
老王的故事让人心头发热:去年肺结节四处碰壁,今年趁放宽期标体投保哪吒1号。两个月前突发心梗,105万理赔款当天到账,覆盖50万医疗费缺口之余,还保住了孩子的教育金。
健康或许有瑕疵,但保障不该有歧视。2025年的核保放宽潮传递明确信号:保险不该是健康人的特权,而是每个人对抗命运波动的安全网。若你曾被其他产品拒保,不妨在6月30日前再试一次——标体最好,除外次之,但永远别放弃争取保障的权利。
最后24小时行动清单:
- 翻出半年内CT/超声报告;
- 预约免费预核保(避免留拒保记录);
- 若人工核保被除外,立即叠加防癌医疗险补足缺口。
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